(1)慢性甲亢性肌病這種類型較常見,病情發(fā)展緩慢,甲亢性肌無力的癥狀表現(xiàn)為進行性加重的肌無力、消瘦甚至萎縮,但無肌肉癱瘓和感覺障礙。肌無力最先累及近端肌肉,其次是遠端肌肉,雙側(cè)對稱?;颊叱J龅菢翘荨⒍孜黄鹆?、梳頭等動作困難。甲亢的痛程及嚴重程度與慢性肌病的發(fā)生有關(guān),但與肌無力程度不相平行,一般甲亢控制后。肌無力和肌萎縮可好轉(zhuǎn)。
(2)甲亢性周期性麻痹主要表現(xiàn)為發(fā)作性肌無力,呈弛緩性癱瘓,雙側(cè)對稱,以下肢肌肉受累多見,這種甲亢性肌無力的癥狀表現(xiàn)是很少累及頸部以上肌肉,如引起肋間肌及膈肌麻痹,可有呼吸困難,嚴重時危及生命。夜間發(fā)作較多,持續(xù)數(shù)小時至2~3天。發(fā)作時肌張力減低,腱反射減弱或消失,但不伴感覺異常?;颊哐浰蕉嘤懈淖?。
(3)甲亢性重癥肌無力臨床表現(xiàn)同一般重癥肌無力,以眼肌麻痹和延髓肌無力最多見,會出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、視力模糊等現(xiàn)象,也可累及其他肌肉,甲亢性肌無力的癥狀表現(xiàn)如面部肌肉出現(xiàn)咀嚼、吞咽、說話功能障礙,手、上臂、軀干肌無力,清晨或休息后癥狀減輕,下午或活動后癥狀加重,用新斯的明治療有效。
(4)急性甲亢性肌病或稱甲亢伴急性延髓癱瘓,臨床較罕見,起病急,數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)說話和吞咽困難,發(fā)音不準,甲亢性肌無力的癥狀表現(xiàn)也可合并甲亢危象,并可導(dǎo)致呼吸肌癱瘓,威脅生命。
(實習編輯:周家文)