人出生之后,骨髓是正常情況下的唯一生成紅細胞、粒細胞和血小板的場所,受物理、化學、生物及造血原料等因素影響,則可出現(xiàn)血液中某一成分(如粒細胞、紅細胞)或多種成分的減少。甲亢病人出現(xiàn)白細胞減少(主要是粒細胞減少)原因不清楚,目前認為可能是多因素,可以是大量甲狀腺素抑制骨髓正常的造血功能,導致白細胞減少,也可以是甲亢患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對白細胞的抗體,導致白細胞的破壞增多,而致白細胞減少,或者是大量甲狀腺激素導致白細胞的分布異常所致。
甲亢時白細胞減少的程度比較輕,大多在(3~4)×109/L之間,隨著甲亢病情的控制,基本上都可以恢復正常,因此不必要服用升白細胞藥物。
甲亢為什么能引起貧血?
貧血簡單地說就是指全身循環(huán)血液中紅細胞的總?cè)萘繙p少至正常以下而言。病因較多,有的因紅細胞生成減少所致,有的與造血原料不足有關,亦有破壞過多、丟失過多所致者,自然個別病人的貧血原因也有難于查明的。甲亢貧血的發(fā)病率,文獻資料顯示差異頗大,為8%~57%不等。其貧血多為輕度,占70.94%,其次為中度占26.5%,骨髓象多表現(xiàn)為增生性貧血。其發(fā)病機理可概括為:①代謝亢進,蛋白質(zhì)、維生素消耗過多致營養(yǎng)不良;②甲亢時迷走神經(jīng)活動減弱或交感神經(jīng)活動增強,引起胃粘膜病變,導致胃酸不足,影響鐵的吸收,使造血原料——鐵缺乏,或因某些未明原因造成鐵利用障礙,亦可致貧血;③患甲亢時代謝增快,需要量超過攝入量,患者血清維生素B12、葉酸偏低導致造血原料缺乏,而見貧血之征。本病患者除有甲亢的癥狀之外,多可見頭暈、虛弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血的相關癥狀。但因甲亢的癥狀多較為突出,而貧血的癥狀相對較輕,故臨床上不易發(fā)現(xiàn),常需借助實驗室檢查方能確定診斷。由甲亢引起的貧血大多隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)、痊愈,貧血也將隨之解除。
(實習編輯:周家文)
1.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價: ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥9.9先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36