脈壓差指收縮壓與舒張壓之差而言,正常人為4~5.33千帕(30~40毫米汞柱),超過5.33千帕(40毫米汞柱)以上時(shí)稱為脈壓差增大,小于3.3~4千帕(25~30毫米汞柱)者,稱為脈壓差縮小。甲亢時(shí)由于過多的甲狀腺激素分泌在血流中,新陳代謝旺盛,心搏出量增加,可引起收縮壓明顯增高,但由于外周血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管阻力減少,舒張壓往往下降,表現(xiàn)為脈壓差增大,并可出現(xiàn)水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征以及在股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等處聽到槍擊音和杜氏二重音。
臨床上脈壓差增大并非完全見于甲亢,非甲亢所致之脈壓差增大見于:①運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、發(fā)熱及其他引起心動(dòng)過速或心搏出量增加的疾病;②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重貧血等;③完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),其收縮壓上升,舒張壓正?;蛳陆?④高血壓的收縮壓升高數(shù)大于舒張壓的升高數(shù)時(shí)亦可出現(xiàn)脈壓差增大。
需要注意的是,年齡較大患者,甲亢與原發(fā)性高血壓病可以同時(shí)存在。
經(jīng)過我們的介紹,希望能減輕大家的疑問,解答一些問題。相信我們每一個(gè)人在患病的時(shí)候心情都是不好的,那種心情是復(fù)雜的,也很難以讓人忘懷。促使我們避免疾病的發(fā)生。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)