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怎樣治療甲亢性肝???

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢性肝病是指甲亢引起的肝功能損害和肝臟腫大,不包括抗甲狀腺藥物所致者。此癥在臨床上較多見。一般表現(xiàn)為:輕癥消化系統(tǒng)癥狀不明顯,重癥有惡心、嘔吐、腹瀉等,轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高,肝、脾腫大,肝區(qū)疼痛或壓痛,皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,黃疸指數(shù)升高,堿性磷酸酶增高。常隨甲亢病情的改變而伴隨相應(yīng)的變化。

   甲亢性肝病是指甲亢引起的肝功能損害和肝臟腫大,不包括抗甲狀腺藥物所致者。此癥在臨床上較多見。一般表現(xiàn)為:輕癥消化系統(tǒng)癥狀不明顯,重癥有惡心、嘔吐、腹瀉等,轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高,肝、脾腫大,肝區(qū)疼痛或壓痛,皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,黃疸指數(shù)升高,堿性磷酸酶增高。常隨甲亢病情的改變而伴隨相應(yīng)的變化。

 
  甲亢性肝病的治療應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施。對于輕癥,應(yīng)首先控制甲亢,可采用抗甲狀腺藥物治療,輔以護(hù)肝藥物口服或加入5%葡萄糖注射液中靜滴。同時,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,甲亢控制后,肝臟病變可消失。如甲亢特別嚴(yán)重,尤其是伴有感染、心衰、甲亢危象及原有肝臟疾患者,應(yīng)積極進(jìn)行搶救:
 
 ?、俳o予有效抗生素。
 
 
 ?、诎l(fā)熱者,給予物理降溫。
 
 ?、劭辜谞钕偎幬锏膽?yīng)用,首選丙基硫氧嘧啶,首劑600毫克口服或經(jīng)胃管灌入,以后每次200毫克,每日3次,待癥狀改善后可使用一般劑量。治療也可用他巴唑或甲亢平。
 
 
 ?、芊纤幒?~2小時,再加用抑制t4、t3釋放的藥物,以復(fù)方碘溶液首劑30~60滴,以后每6~8小時5~10滴,或用碘化鈉0.5~1.0克加入5%葡萄糖鹽水中靜滴12~24小時,視病情好轉(zhuǎn)減量。
 
 ?、萁档椭車M織對甲狀腺激素的反應(yīng),如無禁忌癥時可用心得安40~80毫克,每6~8小時口服一次,或此藥1毫克在1分鐘內(nèi)靜注,可視需要間歇給5次,或用利血平1毫克,每6~8小時肌注一次。同時,注意觀察心率、血壓。
 
 ?、揶卓箲?yīng)激,可給皮質(zhì)醇100毫克于5%葡萄糖鹽水中靜點,每6~8小時一次,也可用相當(dāng)量的地塞米松靜滴。
 
  ⑦補(bǔ)液,糾正酸中毒、低血壓、休克等。若不及時治療,預(yù)后嚴(yán)重,但此時療效往往欠佳。
 
(實習(xí)編輯:麥文浩)
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