甲狀旁腺激素化驗(yàn)與介紹

2015-12-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血漿pth水平正常或略高，如患者同時(shí)存在低血鈣和高血磷，則可考慮為假性甲狀旁腺機(jī)能低下癥。該病的發(fā)病機(jī)制為靶器官(骨或腎)對(duì)pth反應(yīng)低下或無(wú)反應(yīng)。

　　化驗(yàn)介紹：

　　甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌。其主要生理功能有促進(jìn)骨質(zhì)溶解，動(dòng)員骨鈣入血，血鈣增高，骨和血中堿性磷酸酶活力增加；抑制腎小管對(duì)磷的再吸收，促進(jìn)尿磷排出增多，血磷降低；pth通過(guò)活化維生素d3，間接促進(jìn)腸粘膜吸收鈣、鎂以及磷。pth分泌受血漿鈣離子濃度的調(diào)節(jié)，當(dāng)血鈣過(guò)低時(shí)可刺激pth分泌，血鈣濃度過(guò)高時(shí)則可抑制pth分泌。此外，1，25(oh)2d3，也有抑制pth分泌作用，而降鈣素則有促進(jìn)pth分泌作用。

　　臨床意義：

　　降低：甲狀旁腺機(jī)能減退癥。如僅血漿pth水平低于正常值，并不能據(jù)以做出甲狀旁腺機(jī)能減退的診斷，需結(jié)合其它臨床情況全面分析。甲狀旁腺切除術(shù)可引起甲狀旁腺機(jī)能減退。若免疫測(cè)定法在血清中檢出pth則這種減少可能是暫時(shí)性的。

　　增高：血漿pth水平正常或略高，如患者同時(shí)存在低血鈣和高血磷，則可考慮為假性甲狀旁腺機(jī)能低下癥。該病的發(fā)病機(jī)制為靶器官(骨或腎)對(duì)pth反應(yīng)低下或無(wú)反應(yīng)。

　　血漿pth明顯高于正常，且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌，可能為原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。

　　異位性甲狀旁腺亢進(jìn)：激素可能由甲狀旁腺之外的其它異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時(shí)pth增高，但它不受血鈣濃度的影響。

　　繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)：慢性腎病，其濃度達(dá)正常值上限10倍，假性甲狀旁腺機(jī)能減退。

　　第三期甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)：長(zhǎng)期繼發(fā)笥甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)后，可能出現(xiàn)自主的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。

　　正常值：

　　0.1～1.8μg/l。