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甲亢患者要做什么實驗室檢查?

2015-12-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%,缺碘性甲狀腺腫也可升高,但一般無高峰前移,可作t3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化。

  一、血清甲狀腺激素測定

  1.血清游離甲狀腺素(ft4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(ft3)。ft3,ft4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分,不受血中tbg變化的影響,直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總t3(tt3)、總t4(tt4)。正常值各實驗室有差異。

  2.血清總甲狀腺素(tt4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95%以上的t4與血清蛋白結(jié)合,主要是tbg,tbg受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高,受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

  3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?tt3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合,也受tbg影響,其濃度變化常與tt4的改變平行,但在甲亢早期,復發(fā)初期上升很快,測tt3為診斷本病較為敏感的指標;對本病初起、治療中療效觀察與治后復發(fā)先兆,更視為敏感,特別是診斷t3型甲亢的特異指標。

  4.γt3。診斷低t3綜合征的重要指標。

  二、tsh免疫放射測定分析(irma法)。能測出正常水平的低限,有很高的靈敏性,故又稱stsh(sensitivetsh)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測。

  三、促甲狀腺激素釋放激素(trh)。興奮試驗如靜脈注射trh200μg后tsh升高者,可排除本病;如tsh不增高(無反應)則支持甲亢的診斷。應注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的grave‘’s眼病、垂體病伴tsh分泌不足等。本試驗副作用少,對冠心病或甲亢心臟病較t3抑制試驗更為安全。

  四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%,缺碘性甲狀腺腫也可升高,但一般無高峰前移,可作t3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化,但可用于鑒別不同病因的甲亢,如亞急性甲狀腺炎。

  五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡稱t3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。

  六、甲狀腺刺激性抗體(tsab)測定。陽性檢出率可達80%~90%,有助于病因診斷。

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