一、血清甲狀腺激素測定
1.血清游離甲狀腺素(ft4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(ft3)。ft3,ft4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分,不受血中tbg變化的影響,直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總t3(tt3)、總t4(tt4)。正常值各實驗室有差異。
2.血清總甲狀腺素(tt4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95%以上的t4與血清蛋白結(jié)合,主要是tbg,tbg受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高,受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。
3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?tt3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合,也受tbg影響,其濃度變化常與tt4的改變平行,但在甲亢早期,復發(fā)初期上升很快,測tt3為診斷本病較為敏感的指標;對本病初起、治療中療效觀察與治后復發(fā)先兆,更視為敏感,特別是診斷t3型甲亢的特異指標。
4.γt3。診斷低t3綜合征的重要指標。
二、tsh免疫放射測定分析(irma法)。能測出正常水平的低限,有很高的靈敏性,故又稱stsh(sensitivetsh)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測。
三、促甲狀腺激素釋放激素(trh)。興奮試驗如靜脈注射trh200μg后tsh升高者,可排除本病;如tsh不增高(無反應)則支持甲亢的診斷。應注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的grave‘’s眼病、垂體病伴tsh分泌不足等。本試驗副作用少,對冠心病或甲亢心臟病較t3抑制試驗更為安全。
四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%,缺碘性甲狀腺腫也可升高,但一般無高峰前移,可作t3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化,但可用于鑒別不同病因的甲亢,如亞急性甲狀腺炎。
五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡稱t3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。
六、甲狀腺刺激性抗體(tsab)測定。陽性檢出率可達80%~90%,有助于病因診斷。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥40平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8