甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。病變可以累及全身各系統(tǒng)。造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。
甲狀腺激素的作用機(jī)理如下:
1、甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的最直觀表現(xiàn)就是飲食量增加。
2、進(jìn)食量的增加和胃腸活動(dòng)增強(qiáng),會(huì)出現(xiàn)如廁次數(shù)和便量增多的現(xiàn)象。
3、甲亢會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的氧化代謝增強(qiáng),消耗能量增多,雖然進(jìn)食量大,但是體重反而會(huì)減少的情況。
4、代謝增強(qiáng),身體產(chǎn)生的熱量增多,有此患者會(huì)出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為怕熱出汗。
【導(dǎo)致的問題】
甲亢患者長期沒有得到合適治療,會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動(dòng)力,甚至死亡。
甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,失眠,對(duì)周圍事物敏感,情緒波動(dòng),甚至焦慮。這對(duì)于高血壓人群最大的影響就是血壓波動(dòng),使用藥物控制血壓不理想,那么,如何才能診斷和發(fā)現(xiàn)自己是否是甲亢導(dǎo)致的高血壓呢?高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)建議通過觀察是否有以下癥狀進(jìn)行初步的篩查。
甲亢導(dǎo)致的高血壓癥狀其常見表現(xiàn)有以下幾種:
1、多食易饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重顯著下降以及疲乏無力等高代謝綜合征。
2、多言好動(dòng)、焦燥易怒、緊張焦慮,失眠不安、記憶力減退、手和眼瞼震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、心悸氣短、心動(dòng)過速、第一心音亢進(jìn)、收縮壓升高、脈壓差增大等心血管系統(tǒng)癥狀以及一些其他系統(tǒng)癥狀。
4、多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
5、心率多數(shù)增快,安靜時(shí)心率常常超過90次/分,老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。
【檢查與治療】
高血壓與甲亢是相互影響的,甲亢會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)加劇,因?yàn)榧卓簩?dǎo)致的癥狀有心悸、心動(dòng)過速,失眠,情緒波動(dòng),甚至焦慮等癥狀,這些都是加重高血壓的病因之一,所以發(fā)現(xiàn)在治療甲亢對(duì)于高血壓的治療和防治有很大的意義。
那么,在已經(jīng)懷疑高血壓是由于甲亢導(dǎo)致的情況下,需要進(jìn)行哪些臨床醫(yī)學(xué)檢查呢?這里為了普及相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),高血壓的哪些事就簡單介紹一下幾種比較常見的檢查甲亢的方法。方便大家做一下參考。
1、甲狀腺功能檢測
主要是檢查是否有毒性彌漫性甲狀腺腫,因臨床上80%以上甲亢是此病引起的,此病患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體,TSH受體抗體(TRAb),是鑒別甲亢、診斷GD的指標(biāo)之一。
甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4有增高現(xiàn)象,同時(shí)TSH降低,一般小于0.1mIU/L。正常值FT4:9~25pmol/L;FT3:3~9pmol/L(RIA)。甲狀腺素(T4)正常值:成人65~155nmol/L;兒童129~270nmol/L。
T3指的是三碘甲狀腺原氨酸,是一種含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細(xì)胞內(nèi)合成。
FT3指的是血清游離三碘甲腺原氨酸(游離T3)是診斷甲亢最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo),由于其含量不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,因此在甲亢和甲減的診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估、療效監(jiān)測等方面有重要應(yīng)用價(jià)值。
FT4又名血清游離甲狀腺素,甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環(huán)中,大部分迅速與血漿蛋白相結(jié)合。
2、甲狀腺B超
B超將聲波轉(zhuǎn)換為圖像,對(duì)甲狀腺進(jìn)行B超檢查,目的是診斷和發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變情況,甲亢B超檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,血供增多;部分病人甲狀腺內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。
對(duì)于甲亢導(dǎo)致的高血壓在治療上需要血壓與甲亢治療同時(shí)進(jìn)行,目前治療甲亢的途經(jīng)有三種分別是抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。具體如何治療這個(gè)就需要按個(gè)人情況具體情況具體分析了,這里高血壓的哪些事就不再過多的介紹,不然這文章就沒完沒了了。
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