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甲亢引起的消瘦癥狀

2016-03-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時是放射性碘和手術(shù)治療的預(yù)備治療。

   甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時是放射性碘和手術(shù)治療的預(yù)備治療。

 
  吳女士多年來一直為身體發(fā)??鄲啦豢埃剿仫埐桓叶喑?,減肥藥沒有少吃,每天堅持跑步鍛煉身體,結(jié)果仍沒有大的變化。最近幾個月,她卻感覺吃得多,餓得快,精神也亢奮,高興的是身材變得苗條多了,心中不由竊竊自喜。但不久后,同事和家人都感覺她比以前愛發(fā)脾氣了,脖子也有些粗大,就勸她到醫(yī)院看看,檢查結(jié)果是甲亢引起的消瘦。
 
  甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱,是內(nèi)分泌最常見的疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇,近幾年發(fā)病率在逐漸上升。甲亢的主要表現(xiàn)是脖子粗大,也就是甲狀腺腫大,過去老百姓說的大脖子病也包括甲亢?;颊叱33霈F(xiàn)代謝機能亢進的癥狀,如心悸、怕熱、多汗、急躁易怒、神經(jīng)過敏、興奮、多言多動、失眠、思想不集中、記憶力減退,重者會出現(xiàn)多疑、幻覺,甚至躁狂癥等精神癥狀。有的患者寡言少語、抑郁寡歡,多見于老年人,伸舌和伸手平舉時,可見舌和手指細顫等。大部分患者餓得快,吃得多,可反而消瘦,這是甲亢的獨特之處。個別患者會表現(xiàn)為納差、畏食,以致消瘦更明顯。甲亢的診斷最終是靠實驗室檢查,基礎(chǔ)的檢查是t3、t4、tsh等,有的會增加一些甲狀腺的抗體檢查、攝碘率檢查以及甲狀腺的超聲檢查等,大夫會根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果作出甲亢的判斷。
 
  甲亢的治療主要有3種方法:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前的主要方法,同時是放射性碘和手術(shù)治療的預(yù)備治療?,F(xiàn)在臨床上最常用的藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,二者除了不良反應(yīng)的不同外,療效沒有大的差別。對特殊的甲亢患者,如妊娠合并甲亢,選擇兩種藥物時,需要根據(jù)妊娠月份不同選擇不同的制劑,如在妊娠前3月建議口服丙硫氧嘧啶來控制甲亢,其余時段建議選擇甲巰咪唑口服。甲亢的治療雖不是終生服藥,但是也要堅持1年半到兩年。因為復(fù)發(fā)率為40%,所以即使甲亢治好了、停藥了也不要忘記定期復(fù)查。甲亢診療過程中的復(fù)查很重要,大夫要全程參與,全程關(guān)注。有經(jīng)驗的大夫,只要詢問病人的飲食、體重和心率變化就會知道甲亢的治療效果、轉(zhuǎn)歸以及是否有復(fù)發(fā)跡象等。
 
  臨床上還會碰到一些特殊情況的甲亢,如老年性甲亢和淡漠性甲亢,這些甲亢不典型,往往以某一系統(tǒng)、某一癥狀為主訴,容易先入為主,誤診誤治屢見不鮮。如老年性甲亢有些單純以心率失常為主,淡漠性甲亢單純表現(xiàn)為行為淡漠,與典型的甲亢表現(xiàn)完全相反,所以在診斷甲亢時一定要多問、多想、多查,思路要寬,查體要細,善于抓住蛛絲馬跡。只要診斷正確,治療效果就很好,可以說一切癥狀都會煙消云散。曾遇到一位60歲的女性患者,突出表現(xiàn)就是心慌,做了很多心臟方面的檢查,當然包括心臟造影檢查,結(jié)論是心房震顫,用了很多治療心臟的藥物,效果不見好轉(zhuǎn)。后來,細心的大夫發(fā)現(xiàn)其甲狀腺有些腫大,并發(fā)現(xiàn)患者伸出前臂查脈搏時手指顫動明顯,進而檢查了甲功才確診為甲亢。抗甲狀腺藥物治療兩周后心臟癥狀全部消失。還有一位20歲左右的大學(xué)生,因為經(jīng)常思想不集中,有時抑郁寡歡,有時狂躁易怒,被送到市精神病院治療,因為治療效果不好,經(jīng)會診后診斷為甲亢,給予抗甲亢治療后所有精神癥狀全部消失。
 
  患了甲亢后,病人問得最多的就是忌口和飲食問題,首先最重要的是,含碘鹽不能吃,還應(yīng)該避免食用含碘的食物如海帶、紫菜、發(fā)菜等海產(chǎn)品。飲食上一定要以高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食為主,以補充甲亢高代謝帶來的消耗和負平衡。

 

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