甲亢激素的合成分泌增多癥狀
摘要:什么是甲亢???甲亢是一種常見的疾病,多發(fā)生于女性。由于甲亢會引起其他并發(fā)癥的發(fā)生,同時甲亢的病癥也是多樣性,因此對于健康的治療是非常重要的。為了能夠更好的對甲亢進行治療,就讓我們了解一下甲亢疾病的類型都有哪些?
什么是甲亢???甲亢是一種常見的疾病,多發(fā)生于女性。由于甲亢會引起其他并發(fā)癥的發(fā)生,同時甲亢的病癥也是多樣性,因此對于健康的治療是非常重要的。為了能夠更好的對甲亢進行治療,就讓我們了解一下甲亢疾病的類型都有哪些?
?。?)甲狀腺性甲亢:甲狀腺自身功能亢進,激素的合成分泌增多。
①彌漫性甲狀腺腫伴甲亢:又稱毒性彌漫性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫、grayes病、basedow病等。此型在甲亢中最常見,約占90%,主要因自身免疫機制所致,患者體內(nèi)??蓹z出甲狀腺刺激激素(tsh)受體抗體(trab)。臨床上常有高代謝征群、突眼癥、甲狀腺彌漫性腫大等典型癥狀。
?、诙嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢:又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、plummer病。此型病因不明,常見于患甲狀腺結(jié)節(jié)已多年的病人。中老年多見,起病緩慢,癥狀輕微,突眼少見。甲狀腺核素顯像可見甲狀腺吸收131i呈輕度彌漫性增高,但有散在的結(jié)節(jié)性濃集,tsh或外源性甲狀腺激素不能改變其吸碘功能。
?、圩灾餍愿吖δ苄约谞钕傧倭龌蚪Y(jié)節(jié):此型病因不明,絕大多數(shù)患者呈單發(fā)性腺瘤,偶爾也可呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。多見于中年女性,起病緩慢,癥狀輕微,無突眼,以t3型甲亢較多。甲狀腺核素顯像可見甲狀腺呈單發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)處131i濃集),偶爾也可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”,而其余腺組織吸碘功能降低或消失;這種結(jié)節(jié)不接受tsh調(diào)節(jié),故稱自主性高功能性者。
④新生兒甲亢:患甲亢的孕婦所
分娩的嬰兒可罹患甲亢,其發(fā)生率與母親體內(nèi)的trab濃度密切相關(guān),因為trab可經(jīng)胎盤使胎兒發(fā)生甲亢,但患兒的甲亢在出生后1~3個月??勺孕芯徑?。極少數(shù)患兒的母親并無甲亢史,這可能與患兒自身的免疫失常有關(guān)。
?、莸庠葱约卓海ê喎Q碘甲亢):由于長期過量攝碘所致。多見于地方性甲狀腺腫地區(qū),偶見于非地方性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫地區(qū)。長期服用含碘
藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常見的原因。此病患者的甲狀腺可能原來已有缺陷,過量攝碘只是誘因。臨床上甲亢癥狀輕微,突眼少見,甲狀腺常見結(jié)節(jié)(見其他類型的甲亢·碘源性甲亢)。
?、拊l(fā)性
甲狀腺癌引起甲亢:某些原發(fā)性甲狀腺癌能分泌大量甲狀腺素,從而導致甲亢。
?。?)繼發(fā)性甲亢:各種原因?qū)е卵衪sh濃度增加,進而引起甲亢。
①垂體性甲亢:由于垂體瘤分泌大量tsh所致,極其罕見。不少患者同時有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。
?、诋愇籺sh分泌綜合征:極罕見。偶見于患絨毛膜上皮癌(簡稱絨癌)或葡萄胎的女性,或患睪丸絨毛癌的男性;有時支氣管癌、
消化道癌癥也可引起,因為上述癌組織均能分泌tsh樣物質(zhì),因而導致甲亢。
(3)異源性甲亢:機體其他部位有分泌甲狀腺激素的組織,而甲狀腺本身無病變。
①卵巢甲狀腺腫所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲狀腺組織為主或全部由甲狀腺組織構(gòu)成時,稱為卵巢甲狀腺腫。當卵巢甲狀腺腫分泌過多激素時可引起甲亢,但極少見。嚴格地說此病應稱為異位甲狀腺激素分泌過多癥。
?、诩谞钕俎D(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢。
(4)藥物誘導的甲亢:
?、偌谞钕偎兀ㄈ藶樾裕河捎诜眠^多甲狀腺激素所致,但甲狀腺本身功能無異常。
?、诘饧卓海阂娪陂L期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。
?。?)甲狀腺炎伴甲亢:在亞急性甲狀腺炎初期、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、放射性碘治療后等情況下,因甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素溢出至血循環(huán)中,可引起甲亢癥狀,但腺體功能不高,甚至可低于正常。有時也可在橋本甲狀腺炎的同時伴發(fā)graves病,稱橋本甲亢(hashimotostoxiccosis),但這種甲亢大多屬暫時性的,后期可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退。嚴格說來,上述情況不能歸類于甲亢癥,但通常因有一過性甲亢癥狀而歸入本癥。