接下來小編就針對兩個常用甲狀腺檢查的指標詳細講解一下。檢驗單上很多東西我們都不懂。生命在于運動，因為有效的運動能夠提升我們身體的免疫力，有效抵抗疾病侵入體內，阻隔在屏障之外。一個健康的心態(tài)能夠幫助我們對抗很多東西，提升我們的抗壓能力，在機體對抗疾病的是時候就是一個很好的證明。

　　甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

　　正常參考值：<20U/L

　　臨床意義：TPOAb過去稱之為TMAb，近年來的研究證實甲狀腺過氧化物酶(TPO)是微粒體抗原的主要成分。其臨床意義同TGAb，在自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)中普遍存在。目前，以高度純化的TPOAb替代過去非純化的TMAb應用于免疫分析中，具有更高的靈敏度。臨床上主要用于監(jiān)測免疫治療的效果，查明有甲狀腺疾病家族史的人的患病可能性以及預測孕婦產后甲狀腺機能障礙的發(fā)生。還有助于解決臨床診斷出現的難題，如異常的高TSH水平同時伴隨正常水平的FT4，此時TPOAb陽性則表明亞臨床甲減和早期HT，而低水平的TPOAb在無癥狀的患者中約占10%，提示為AITD的易感人群。因此，在大多數AITD的診斷中，TPOAb比TGAb具有更高的臨床價值。目前，高特異性與高靈敏度的TPOAb檢測已成為診斷與治療AITD首選的檢測自身抗體的方法。作者進行了雙向對照性研究，發(fā)現在初診的GD患者中，TPOAb的陽性率為96%，TGAb為76%，TMAb為84%，前者明顯高于后者。在TPOAb陽性者中，TGAb、TMAb的陽性檢出率為86.66%，而在TGAb、TMAb均為陽性的患者中，TPOAb的陽性檢出率為96.66%。因此作者認為，今后的發(fā)展趨勢必然是以靈敏度高的TPOAb取代TGAb和TMAb。(方法學問題)

　　注意：檢測甲狀腺自身抗體時，標本采集后應立即分離血清，4℃下保存，如欲放置較長時間則應低溫冷凍保存，未經分離的血清標本在常溫或4℃下其抗體效價急驟下降。

　　目前，有許多基層醫(yī)生對甲狀腺自身抗體的臨床意義還缺乏足夠的認識，因此，對其檢測也不夠重視。這樣就難免造成一部分“橋本病”和“橋本甲亢”的漏診，同時也帶來了治療上的失誤。許多學者在臨床實踐中也發(fā)現甲狀腺自身抗體對甲狀腺疾病的初診患者的檢測不但具有診斷上的意義，而且對指導治療和預測免疫緩解也有非常重要的意義。

　　高靈敏促甲狀腺素(s-TSH)

　　正常參考值：0.3～4.4mIu/L

　　臨床意義：過去，由于方法學方面的問題，TSH的檢測靈敏度受限，只能用于甲減的診斷。自從80年代中期建立了免疫放射度量分析(IRMA)法之后，TSH的檢測靈敏度大大提高，使血清TSH水平被認為是診斷甲狀腺疾病的最靈敏的指標，對診斷GD與甲減以及GD治療中的監(jiān)測等都顯示出其特有的價值，尤其在GD的診斷上，超靈敏TSH可將診斷的靈敏度提高到亞臨床階段。在預測GD復發(fā)方面，TSH的靈敏度也優(yōu)于FT3和FT4。另外，TSH與FT4還有一層特別的關系，它們之間的關系呈log/直角坐標關系，當FT4的濃度發(fā)生很小的變化時，將引起TSH發(fā)生很強烈的反應。目前，有條件的醫(yī)院基本上都用IRMA法或化學發(fā)光法檢測TSH，而不再使用靈敏度受限制的普通方法。

　　升高：原發(fā)性甲減(GD術后或131I治療后等)、亞臨床甲減、缺碘性地甲、下丘腦GD、HT及產后甲狀腺炎等，垂體分泌TSH腺瘤由垂體自主性分泌TSH，故血清值可異常升高。

　　減低：GD、橋本GD、亞臨床GD、繼發(fā)性甲減(垂體和下丘腦性)、席漢氏病、糖皮質激素過量、催乳素瘤以及甲狀腺激素替代治療過量等。在GD治療過程中，由于垂體的甲狀腺激素的變化反應較遲，s-TSH恢復正常也較遲，因此，如果s-TSH測值仍低下，不論TT3、TT4、FT3、FT4是否正常，均應判斷為GD尚未得到控制，不可過早停藥。對于TT3、TT4、FT3、FT4正常而s-TSH降低的亞臨床GD患者，特別是s-TSH<0.1mIU/L時，尤需定期監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時發(fā)現早期的臨床GD而及早給予治療。