與其他引起高血鈣病鑒別。
1.特發(fā)性高鈣血癥常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。
2.家族性低尿鈣高血鈣癥為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣,但無(wú)臨床癥狀,伴輕度高血鎂及低尿鈣,血清iPTH降低或正常。對(duì)內(nèi)源性或外源性PTH致腎臟cAMP增多,反應(yīng)比正常人及甲旁亢病人明顯升高。
3.維生素A、D中毒長(zhǎng)期服用維生素A和D均可引起高鈣血癥,中毒劑量因每人對(duì)藥物敏感性不同而異。一般認(rèn)為比維生素A生理需要量高10~20倍可引起中毒。維生素D用量每天5萬(wàn)~10萬(wàn)U即可在短時(shí)間內(nèi)引起中毒。
4.惡性腫瘤如肝癌、腎癌、肺癌等,肝瘤組織含有異位甲狀旁腺組織,可分泌類(lèi)甲狀旁腺素和前列腺素。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)也可形成高血鈣。兒童常見(jiàn)白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴肉瘤等均可使血鈣升高。
5.其他如臥床、燒傷后及低堿性磷酸酶血癥常有高鈣血癥。