到目前為止小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因尚未研究清楚。但是得到大家普遍贊同的是該疾病是由環(huán)境因素和遺傳因素兩方面共同作用的結(jié)果。在小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀性腺炎中，男生的患病比例要比女生的患病率低一半左右。因此，在平時(shí)要多加認(rèn)真的照顧孩子，尤其是女寶寶，

　　臨床表現(xiàn)

　　慢性淋巴性甲狀腺炎，常作為其他自身免疫性疾病中的一部分而發(fā)病，稱自身免疫多腺體綜合征。有報(bào)道自身免疫性甲狀腺疾病的受侵腺體均有淋巴細(xì)胞浸潤，為合并Addison病和胰島素的依賴性糖尿病，男女患病比例約為1︰2。在兒科中最常見的多腺體綜合征為IDDM合并有自身免疫性甲狀腺疾病，最常見為合并CLT甲狀腺腫，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體陽性。此類病人必須定期測(cè)定甲狀腺功能和血中抗體水平。

　　1.典型臨床特征

　　多為緩慢發(fā)病，無特殊感覺，初期突出癥狀為甲狀腺腫大，但甲狀腺功能正常。發(fā)病初期甲狀腺常有不同程度的彌漫性腫大，通常右葉大于左葉，表面光滑，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)。隨病程延長甲狀腺腫大明顯，伴有結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等硬度或堅(jiān)硬，無壓痛。少數(shù)病人可引致甲亢，約60％病人會(huì)出現(xiàn)甲低的癥狀，部分病人更因?yàn)V泡上皮高度變性和纖維化而導(dǎo)致永久性甲低。自身免疫性甲狀腺疾病，常伴惡性貧血和Cetrophie消化道炎癥，部分患者伴有部分或全部脫發(fā)。

　　2.不典型臨床特征

　　(1)橋本氏甲亢即Graves病和CLT合并存在，也可相互轉(zhuǎn)化?；颊邥?huì)出現(xiàn)如心悸、多汗、易饑、消瘦等甲亢癥狀，高滴度TGAb和TPOAb，可有TSAb陽性，甲狀腺的131I吸收率增高，并且不受T4所抑制，病理學(xué)上同時(shí)有GD和CLT特征性改變。

　　(2)突眼型以浸潤性突眼為主，可伴有甲狀腺腫。臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能正常，TGAb、TPOAb陽性，部分病人可測(cè)到TSAb(甲狀腺刺激抗體)及致突眼免疫球蛋白。

　　(3)類亞急性甲狀腺型臨床表現(xiàn)類似亞急性甲狀腺炎，起病急，甲狀腺增大快及伴疼痛，131I吸收率測(cè)定正常，T3、T4正常，TGAb、TPOAb高滴度陽性。

　　(4)青少年型青少年型CLT的甲狀腺功能正常，TGAb、TPOAb滴度較低，臨床診斷比較困難。患者甲狀腺組織內(nèi)缺乏嗜酸細(xì)胞，通常無全身及其他局部癥狀，但可能影響生長發(fā)育，部分患者甲狀腺腫大較緩慢，稱青少年增生型。

　　(5)伴發(fā)甲狀腺腫瘤型臨床常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)、質(zhì)硬，TGAb、TPOAb滴度較高，結(jié)節(jié)可能部分為甲狀腺瘤或甲狀腺癌，周圍部分為CLT，CLT合并甲狀腺癌的發(fā)生率為0.5％～26.0％。若臨床遇到下列情況時(shí)，應(yīng)考慮合并腫瘤的可能，進(jìn)行FNAC或切除活檢：①甲狀腺痛明顯，甲狀腺素治療無效；②甲狀腺素治療后腺體不縮小反而增大；③甲狀腺腫大伴頸部淋巴結(jié)腫大且有壓迫癥狀；④腺體內(nèi)有單個(gè)冷結(jié)節(jié)，不對(duì)稱，質(zhì)硬。

　　(6)纖維化型(萎縮型)出現(xiàn)于病程較長的患者。臨床表現(xiàn)為甲狀腺萎縮，質(zhì)地堅(jiān)硬，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛或部分纖維化，TGAb和TPOAb可因甲狀腺破壞、纖維化而不高，甲狀腺功能亦減退，組織切片顯示與CLT相同。容易被誤診為原發(fā)性甲減或甲狀腺癌，是導(dǎo)致成年人黏液性水腫的主要原因之一。

　　到目前為止，對(duì)于小兒慢性淋巴細(xì)胞細(xì)胞性甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，但是專家已經(jīng)推出五種主要的診斷方法，同時(shí)要根據(jù)不同的病情采用不同的方法，并且因?yàn)樾郝粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎病因癥狀的多種多樣，所以到目前為止，對(duì)該疾病的治療主要是對(duì)癥治療，而非病因治療。