分化型甲狀腺癌細(xì)胞表面表達(dá)TSH受體，對(duì)TSH刺激起反應(yīng)，幾種甲狀腺特異蛋白（Tg、鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體）表達(dá)增加，細(xì)胞生長(zhǎng)速率增加。使用高于生理劑量的甲狀腺激素制劑—左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè)）可抑制TSH分泌，抑制甲狀腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)。南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院胃腸廖冠群

　　甲癌的TSH抑制治療-如何做

　　推薦甲狀腺癌高危患者抑制TSH<0.1mU/L，低危患者TSH抑制到0.1-0.5mU/L。TSH抑制療法的副作用包括亞臨床甲亢、缺血性心臟病者心絞痛加重，心房纖顫危險(xiǎn)性增加和絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加。

　　甲癌的TSH抑制治療-服用方法

　　甲狀腺激素制劑：左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè)；干甲狀腺片（T4、T3混合制劑）；需要?jiǎng)┝浚鹤蠹谞钕偎剽c（L-T4）優(yōu)甲樂(lè)約為2.2μg/kg.d；服用方法：左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè)半衰期7天，每天服藥一次，空腹服藥，與其他藥物服用間隔4小時(shí)。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需時(shí)間：根據(jù)年齡、體重和心臟狀態(tài)確定。小劑量起始25-50μg/d，每1-2周增加25μg，至治療目標(biāo)。監(jiān)測(cè)：調(diào)整左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè)劑量時(shí)，每4-6周測(cè)定TSH、T

　　3、T4。劑量平穩(wěn)時(shí)，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。

　　對(duì)于TSH長(zhǎng)期抑制的病人，需保證每日攝取一定量的鈣和維生素D。