隨著人們生活節(jié)奏的加快以及社會工作生活壓力的加大，甲狀腺疾病的患者也越來越多。但是由于甲狀腺疾病在初發(fā)病時候的癥狀往往不很明顯，致使大多數(shù)患者在病情發(fā)展到一定階段才發(fā)現(xiàn)該病，而耽誤了治療。因此甲狀腺檢查意義重大，不容忽視?。?！

　　一、甲狀腺檢查的項目及意義

　　1.甲狀腺彩超

　　甲狀腺彩超對于檢查甲狀腺的結構及形態(tài)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常病變?nèi)缂谞钕侔⒓谞钕倌[瘤等有重要意義。

　　2.促甲狀腺激素(TSH)

　　促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

　　臨床意義：

　　增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝入金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

　　降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

　　3.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

　　T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發(fā)揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態(tài)一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

　　臨床意義：

　　增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

　　降低：見于甲狀腺功能減退

　　4.游離甲狀腺素(FT4)

　　血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。

　　臨床意義：

　　增高：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

　　降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

　　5.促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

　　促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據(jù)生理學作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產(chǎn)生的，可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素，測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病機制的研究?？勾偌谞钕偎厥荏w抗體測定多用ELISA法測定。

　　臨床意義：

　　陽性：

　　TSAb陽性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。

　　TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發(fā)性甲狀腺功能減退。

　　6.總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)

　　10%-20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來自于周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

　　臨床意義：

　　增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

　　降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

　　7.總甲狀腺激素(TT4)

　　TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。

　　臨床意義：

　　增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

　　降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

　　二、甲狀腺檢查的正常參考值

　　三、甲狀腺檢查使用人群

　　1.碘攝入過多的人群、有經(jīng)神刺激和不良生活習慣的人群。

　　2.甲狀腺結節(jié)多發(fā)于女性，尤其是中年女性，所以中年女性要特別注意甲狀腺檢查。

　　3.從事交通運輸和新聞傳播的人群、腦力勞動者。

　　4.有家族遺傳傾向的人群。

　　四、甲狀腺疾病防御措施

　　1.甲狀腺結節(jié)

　　并發(fā)癥：甲狀腺結節(jié)若不及時治療或是治療不合理，很可能會引發(fā)如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴重并發(fā)癥。

　　預防措施：不宜多吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等；每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運動，可提高心肺的耐力、增強身體素質，工作時不易疲勞；每天保證充足的睡眠。

　　2.甲亢

　　并發(fā)癥：心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫，甚至出現(xiàn)持久性房顫。

　　防御措施：應少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，避免碘攝入量過多；少吃辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；少濃茶、咖啡、煙酒；保持心情平靜、防勞累。

　　3.甲減

　　并發(fā)癥：粘液水腫性昏迷，是甲減危及生命的并發(fā)癥、容易發(fā)生感染、對甲減替代治療過度，可導致腎上腺危象、不育、長期過量的替代治療可導致骨質疏松。

　　防御措施：要注意攝入碘的量，不要過多的攝入碘，以免產(chǎn)生其他的甲狀腺疾病，可以適當?shù)难a充碘油，以便長期有效的釋放碘，對預防甲減有一定的效果。

　　在眾多的甲狀腺患者中，女性的甲狀腺患者在患有該病之后往往會影響生育。所以，在女性的日常體檢中一定要注意甲狀腺的檢查。