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脖子痛，可能是甲狀腺“感冒”了！

2016-09-14 來源：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：典型亞甲炎的前驅癥狀表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛，癥狀與感冒類似，起病較急，之后進展為甲狀腺處出現(xiàn)硬塊，脖子腫脹及疼痛，并向額下、耳后、頸部放射，吞咽或轉頭時疼痛加重。

　　出現(xiàn)頸前疼痛、發(fā)燒，人們首先會想到自己得了咽炎或感冒，可是服消炎藥、感冒藥不見好轉，直到疼痛難忍、高燒、脖子大，看醫(yī)生后才知道自己得了亞急性甲狀腺炎，簡稱亞甲炎。據(jù)中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院核醫(yī)學科主任劉生介紹，在臨床上經(jīng)?？吹絹喖籽撞∪吮徽`診為其他疾病延誤治療，甚至因甲狀腺快速增大的腫塊疑為惡性腫瘤接受了錯誤的手術治療。

　　劉生表示

　　亞甲炎是一種常見的甲狀腺炎癥，大多由病毒感染引起或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應有關，通俗地說，就是甲狀腺感冒了。病人血液中可查出多種病毒抗體，如科薩奇病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等，多發(fā)于30歲～50歲的中年女性。該病一年四季都可發(fā)病，在夏秋季腸道病毒發(fā)病高峰期較多。但這種“感冒”不會傳染，周圍人沒必要恐慌。

　　劉生介紹

　　典型亞甲炎的前驅癥狀表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛，癥狀與感冒類似，起病較急，之后進展為甲狀腺處出現(xiàn)硬塊，脖子腫脹及疼痛，并向額下、耳后、頸部放射，吞咽或轉頭時疼痛加重。病人常常在照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己脖子比平時飽滿，用手按壓脖子會有明顯的疼痛。由于甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡細胞，導致進入血液的甲狀腺激素水平升高，有些患者于病情的早期也會表現(xiàn)出甲亢癥狀，如手抖、多汗、心慌、精神緊張、呼吸困難等。隨著病情進展，當甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，致血清甲狀腺激素減低，臨床上也可轉變?yōu)榧诇p表現(xiàn)，出現(xiàn)疲乏、發(fā)音低沉、怕冷浮腫、耳鳴、聽力減退、惡心嘔吐，大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常、經(jīng)量稀少等。由于亞甲炎主要癥狀集中在頸部，與感冒、咽喉炎的表現(xiàn)較為相似，早期容易誤診。

　　醫(yī)生提醒

　　甲狀腺“感冒”與普通甲亢特征有所不同，去醫(yī)院進行檢查可以明確分辨。輔助檢查有典型表現(xiàn)——分離現(xiàn)象，即血甲狀腺激素水平增高而甲狀腺攝碘功能下降，結合必要的甲狀腺ECT或B超影像和血沉增快的結果，基本能確診。

　　患了亞甲炎不要怕，這是可控制的。由于亞甲炎可以自愈，因此，癥狀較輕、能耐受的患者，可以不做治療，靜養(yǎng)觀察即可。一般來說，大概持續(xù)一個月，之后機體會恢復正常狀態(tài)。癥狀較嚴重者，也可以對癥治療和針對甲狀腺功能的異常進行治療，包括使用阿司匹林或其他止痛藥、糖皮質類固醇激素來緩解高熱、疼痛等；伴甲亢心跳快時，可口服心得安等對癥處理，甲減癥狀嚴重的病人可使用適量的甲狀腺激素替代治療。李敬彥表示，經(jīng)治療后，亞甲炎疼痛3天～5天消失，頸部腫塊一兩周消失，激素可漸減量維持1個月左右，停藥太早易復發(fā)。

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