五六十歲的中年人“心寬體胖”可能是甲狀腺疾病引起的“假性肥胖”。專(zhuān)家提醒,當(dāng)甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí)即開(kāi)始腫大,望診能發(fā)現(xiàn)腺體外形和結(jié)節(jié),甲狀腺腺瘤雖是良性,但惡變概率高。
今年53歲的張阿姨這兩年來(lái)體重增加了20余斤,身體足足胖了一圈。起初張阿姨并不在意,直到今年7月,有親戚提醒她可能患病,她才開(kāi)始警覺(jué)。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其甲狀腺中度腫大并存在多個(gè)結(jié)節(jié),診斷為甲狀腺腺瘤。
專(zhuān)家介紹,張阿姨的情況就屬于病理性甲狀腺腫大,其病史較長(zhǎng),并發(fā)囊性病變損害了正常的甲狀腺組織,已影響了甲狀腺功能,出現(xiàn)了甲狀腺功能低下,所以出現(xiàn)身體發(fā)胖。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體,其位于頸部氣管前下方。正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發(fā)育期妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。“當(dāng)甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí),望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時(shí)尚可察覺(jué)結(jié)節(jié),此時(shí)則表明甲狀腺已經(jīng)腫大。”專(zhuān)家提醒。
甲狀腺腫物一般分為三類(lèi):一類(lèi)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,它主要是功能和形態(tài)的變化,一般情況下惡變機(jī)會(huì)很小;二類(lèi)是甲狀腺腺瘤,是良性的腫瘤,它會(huì)惡變,而且概率很高;第三類(lèi)是癌,需要醫(yī)生作全面的檢查和診斷。
對(duì)于良性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),若無(wú)甲亢表現(xiàn),甲狀腺功能正常者,可先試行甲狀腺干制劑治療,無(wú)改善者應(yīng)考慮行腺葉大部分切除術(shù),因多發(fā)結(jié)節(jié)有繼發(fā)甲亢和惡變的可能。
“對(duì)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能小,常采用甲狀腺針孔微創(chuàng)手術(shù)治療或者專(zhuān)科的中西醫(yī)結(jié)合治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。”表示,凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者和兒童及男性病人的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,更應(yīng)早日重視,盡早專(zhuān)科看診,針對(duì)治療。
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