甲狀腺腫瘤是一種發(fā)生在頸部的腫瘤，在日常生活中非常普遍。甲狀腺腫瘤有很多類別，不同的類別有不同的發(fā)病原因，而且誘發(fā)甲狀腺腫瘤的因素有很多。那么你知道引起甲狀腺腫瘤的真正原因有哪些嗎？今天小編就向大家介紹甲狀腺腫瘤的知識，趕緊來了解一下吧！

　　甲狀腺腫瘤是什么

　　甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。

　　甲狀腺腫瘤種類多，有良性和惡性，一般來說，單個腫塊，生長較快的惡性可能性大，年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由于癥狀明顯，患者一般都能及時就診。

　　甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。

　　發(fā)病機制

　　甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機制尚不明確，但是其相關(guān)因素包括許多方面，主要有以下幾類：

　　1、癌基因及生長因子

　　近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關(guān)。

　　2、電離輻射

　　目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。

　　3、遺傳因素

　　部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病，在一些甲狀腺癌患者中，?？稍兗凹易迨贰?/p>

　　4、缺碘

　　早在20世紀(jì)初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點

　　5、雌激素

　　近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺，因為當(dāng)血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。

　　甲狀腺腫瘤的分類

　　甲狀腺良性腫瘤很常見，在頸部腫塊中，甲狀腺瘤約占50%。

　　一般無明顯癥狀，當(dāng)瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經(jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時會產(chǎn)生局部脹痛。

　　因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能，一部分雖然是良性，但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性)，所以需要積極治療。

　　1.甲狀腺腺瘤

　　甲狀腺腺瘤(thyroidadenoma，TA)是最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理學(xué)分為濾泡型腺瘤(follicularthyroidadenoma，F(xiàn)TA)和乳頭型腺瘤(papillarythyroidadenoma，PTA)兩種。

　　以前者最常見，約占甲狀腺腺瘤的70%~80%，后者相對較少見，應(yīng)與乳頭狀癌鑒別。腺瘤周圍常有完整包膜。其原因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射(主要是外放射)及TSH長期過度刺激有關(guān)。

　　甲狀腺腺瘤多見于40歲以下女性，起病隱匿，以頸部包塊為主訴，多無癥狀，病程中突然增大(出血)者常伴有局部脹痛。

　　查體發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，常局限于一側(cè)腺體，質(zhì)地中等，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動。

　　如伴有囊性變或出血，則結(jié)節(jié)大多因張力高而“質(zhì)硬”，可有壓痛。彩色多普勒血流顯像(ColorDopplerFlowImaging，CDFI)顯示包塊邊界清楚，血供不豐富，可有囊性變。

　　甲狀腺腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約20%)和惡變(發(fā)生率約10%)的可能，原則上應(yīng)早期切除。一般應(yīng)行患側(cè)甲狀腺大部切除(包括腺瘤在內(nèi))。

　　如腺瘤小，可行單純腺瘤切除術(shù)，但應(yīng)楔形切除，即腺瘤周圍應(yīng)裹有少量正常甲狀腺組織。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查，判斷有無惡變。

　　2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　節(jié)性甲狀腺腫(nodulargoiter，NG)的原因可能是由飲食中缺碘或甲狀腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而于體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)。

　　大多數(shù)呈多結(jié)節(jié)性，少數(shù)為單個結(jié)節(jié)。大部分結(jié)節(jié)為膠性，其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫，久病者部分區(qū)域內(nèi)可有較多纖維化或鈣化，甚至骨化。

　　甲狀腺出血往往有驟發(fā)疼痛史，腺內(nèi)有囊腫樣腫塊；有膠性結(jié)節(jié)者，質(zhì)地較硬；有鈣化或骨化者，質(zhì)地堅硬。

　　一般可保守治療，但結(jié)節(jié)因較大而產(chǎn)生壓迫癥狀(呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞)、有惡變傾向或合并甲亢癥狀時應(yīng)手術(shù)治療。