一、流行病學(xué)表現(xiàn)
首先,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是日本一位叫“橋本”的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)并報(bào)道,因此又叫“橋本氏甲狀腺炎”或“橋本氏病”,是一種自身免疫性疾病,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。本病“重女輕男”,男女患者比例大約1:10,高發(fā)年齡在30~50歲。近年來,本病的發(fā)病率逐年增高,且呈低齡化趨勢。其發(fā)病原因尚不明確,目前認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素主要是飲食中的碘,遺傳因素主要是易感基因。
二、臨床表現(xiàn)
該病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,最初往往無明顯不適或僅僅表現(xiàn)為甲狀腺對稱性、進(jìn)行性腫大。臨床上常見有三個(gè)臨床階段,1.一過性甲亢期:甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,貯存在濾泡內(nèi)的甲狀腺激素(T3、T4、FT3、FT4)釋放入血,導(dǎo)致輕度的“一過性甲亢”,患者可出現(xiàn)心悸手抖、怕熱多汗、多食消瘦,失眠興奮等癥狀,這個(gè)階段一般可持續(xù)數(shù)月。2.甲功正常期:在一過性甲亢過后,會出現(xiàn)一段時(shí)間的甲功正常期。3.永久性甲減:隨著甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞越來越多,T3、T4數(shù)量最終趨于枯竭,最終導(dǎo)致甲減。此階段患者可出現(xiàn)畏寒怕冷、心跳緩慢、浮腫、脫發(fā)、便秘等癥狀,患者甲狀腺腫大也愈發(fā)明顯,一般呈彌漫性對稱性腫大,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮,無觸痛,不伴有頸部淋巴結(jié)腫大。在病程的不同階段,患者的甲狀腺功能可以表現(xiàn)為一過性亢進(jìn)、甲功正常、但最終會進(jìn)展為永久性甲減。而之所以有如此的變化,乃是由于自身抗體對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞所致。
三、飲食指導(dǎo)
在日常生活中,要少吃含碘豐富的食物,由于本病隨碘攝入量的增加其發(fā)病率顯著增加,碘攝入量過多可以誘發(fā)橋本甲狀腺炎患者發(fā)展為臨床甲減,因此橋本甲狀腺炎患者要控制碘攝入量,避免服用過量的碘,要少吃含碘高的食物,注意是海藻類與貝殼類食物:如紫菜、海帶等海產(chǎn)品。在生活中要注意避免勞累,保持心情愉快,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
總之,橋本甲狀腺炎是一個(gè)可治療可控制的疾病,經(jīng)過有效治療后,臨床預(yù)后好,患者應(yīng)正確認(rèn)識,樹立信心,在生活中注意保持樂觀心態(tài),少吃含碘豐富的食物,能夠理解并配合好醫(yī)生的治療方案,能按要求定期復(fù)查甲狀腺功能和彩超(一般是每半年左右),并根據(jù)復(fù)查的結(jié)果評估病情變化,調(diào)整治療方案。
本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥9.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥23清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28本品不能代替藥品。
健客價(jià): ¥25本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥17.5清熱解毒,祛風(fēng)開竅。用于鼻淵、鼻塞流涕。
健客價(jià): ¥13溫腎化氣,清熱通淋,活血化瘀,散結(jié)止痛。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥25.5平肝安神,清熱利水。用于肝陽眩暈,心悸失眠,浮腫尿少;高血壓,神經(jīng)衰弱,腎炎浮腫。
健客價(jià): ¥27供行動困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥464舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益腎活血,清熱通淋。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥33臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥22溫腎化氣,清熱通淋,活血化瘀,散結(jié)止痛。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥。前列腺增生有以上證候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥17益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18