一場(chǎng)春雨一場(chǎng)涼，張先生走在清晨的街道上，絲絲涼意襲來(lái)，不禁感嘆已入春季。早點(diǎn)鋪中傳來(lái)誘人的香味，張先生咽了下口水，忽而覺(jué)得脖子前有些疼。“感冒剛沒(méi)好兩周，怎么又上了嗓子？”帶著疑問(wèn)，張先生來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生告訴他，他得了“亞甲炎”。
生活中，以上情況并不少見(jiàn)。那么，什么是“亞甲炎”？
“亞甲炎”是“亞急性甲狀腺炎”的簡(jiǎn)稱，病因尚不明確，一般認(rèn)為是病毒感染誘發(fā)的甲狀腺自身免疫性炎癥，起病前數(shù)周常有上呼吸道感染史?？沙霈F(xiàn)乏力與全身不適，并出現(xiàn)甲狀腺部位疼痛，可放射至下頜、耳部、枕骨等部部位，有時(shí)早期患者的主要癥狀為“咽部”疼痛，常被誤診為上呼吸道感染、咽炎等。但有時(shí)也可以沒(méi)有疼痛。同時(shí)，還可以出現(xiàn)全身性癥狀，包括畏寒，發(fā)熱，食欲下降等。不少病人還可以出現(xiàn)心悸、易躁等甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過(guò)兩周。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，常出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，有明顯壓痛，位于一側(cè)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可消失，以后又在另一側(cè)出現(xiàn)。
本病大多僅持續(xù)數(shù)周，可自行緩解，可復(fù)發(fā)。整個(gè)病程可持續(xù)數(shù)月，一般為2-3月，少數(shù)患者遷延至1-2年，但一般均能完全恢復(fù)而不影響甲狀腺功能。部分病人可出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺機(jī)能減退，癥狀較輕，發(fā)生永久性甲狀腺機(jī)能減退者很少見(jiàn)。
“亞甲炎”的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)可隨疾病的節(jié)段而異。早期，紅細(xì)胞沉降率明顯增快，甲狀腺攝131碘率明顯降低，甲狀腺掃描提示甲狀腺攝取功能彌漫性或局限性降低，但血清甲狀腺激素FT3、FT4可暫時(shí)性增高，主要由于甲狀腺濾泡破壞，激素外溢所致(以上稱為甲狀腺激素水平增高和攝取功能減低的“分離現(xiàn)象”)。以后，由于甲狀腺內(nèi)激素減少，血清FT3與FT4降低，TSH增高。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，甲狀腺攝131碘率與血清FT3、FT4等均可恢復(fù)正常。
“亞甲炎”的治療
生活上要避免辛辣飲食、禁忌煙酒、注意休息，輕癥病例阿司匹林等非甾體類抗炎藥即足以控制癥狀，癥狀較重者可口服糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、甲潑尼龍等)；少數(shù)病人可出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺機(jī)能減退，可適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素。
所以，只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)對(duì)癥治療，“亞甲炎”并不可怕。目前正值秋冬交替之際，感冒頻發(fā)，提醒大家關(guān)注甲狀腺健康，當(dāng)心“亞甲炎”。
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