甲狀腺癌是目前發(fā)病率增長最快的實體惡性腫瘤。2012年,我國癌癥登記中心的年報顯示,城市人群中甲狀腺癌位居癌癥患病的第4位。美國2003-2009年調查數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌5年存活率為98.2%;2014年,歐洲發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌5年存活率為86.5%。盡管我國部分三甲醫(yī)院調查數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌5年存活率>90.0%,但2014年國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)中甲狀腺癌5年存活率僅為67.5%。該數(shù)據(jù)覆蓋基層醫(yī)院、二級和三級醫(yī)院,代表全國平均診療水平。從流行病學特點、整體預后現(xiàn)狀進行綜合分析認為,對分化型甲狀腺癌(包括甲狀腺微小癌)須提倡早期診斷和積極規(guī)范的以外科為主的綜合治療,從而提高我國甲狀腺癌病人存活率。
美國每年預計新發(fā)甲狀腺癌56000例,從2010年開始,甲狀腺癌已經(jīng)成為美國女性第5位常見的癌癥。在意大利年齡≤45歲女性中,甲狀腺癌是第2位高發(fā)癌癥。2011年,韓國癌癥患病率排名中,甲狀腺癌高居首位。2012年,我國包括32個癌癥登記中心的年報顯示,甲狀腺癌位居城市人群癌癥患病的第4位,2003-2007年發(fā)病率每年增長14.5%。2010年,我國甲狀腺癌發(fā)病率為4.1/10萬,而世界衛(wèi)生組織(WHO)預計2015年中國甲狀腺癌新增48650例。
2014年,我國國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌5年相對存活率為67.5%,在所有癌癥中位居第2位。此次統(tǒng)計共納入17個癌癥登記中心所記錄的2003-2005年首次確診為癌癥的138852例病人,其中甲狀腺癌1736例。所有病人均隨訪至2010-12-31。數(shù)據(jù)采集方式是通過死亡記錄和動態(tài)隨訪(醫(yī)院病歷、醫(yī)保、問卷),包括3個城市地區(qū)(北京、大連、中山)和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)(長樂、磁縣、大豐、肥城、贛榆、海門、海寧、嘉山、鑒湖、金檀、林州、祁東、四會、泰興),鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)比例接近70%??梢姡覈谞钕侔┎∪?年存活率主要為二級醫(yī)院或基層醫(yī)院病人數(shù)據(jù),而非多數(shù)三甲綜合醫(yī)院或腫瘤醫(yī)院數(shù)據(jù),故代表的是全國甲狀腺癌平均診療水平。我國2015年癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,年新發(fā)甲狀腺癌將近90000例,其中男性22000例,女性67900例;年甲狀腺癌死亡6800例,其中男性2500例,女性4300例;年齡<30歲的年輕女性中,甲狀腺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤第1位。
2013年,美國SEER公布的數(shù)據(jù)顯示,2001-2010年美國甲狀腺癌新發(fā)病例數(shù)增長的同時,病死率年平均變化率為0.9%。而我國國家癌癥中心對32個癌癥登記中心數(shù)據(jù)分析結果顯示,2003-2007年甲狀腺癌發(fā)病率和病死率呈上升趨勢,每年分別以14.5%和1.4%的速度上升。
從甲狀腺癌病人生存數(shù)據(jù)看,我國甲狀腺癌病人生存現(xiàn)狀與歐洲、美國均有較大差距;美國10年間(2001-2010年)甲狀腺癌病人死亡趨勢平穩(wěn),而我國甲狀腺癌病死率則以每年1.4%的速度上升。
甲狀腺癌病理學類型包括甲狀腺乳頭狀癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)、甲狀腺濾泡狀癌(follicularthyroidcarcinoma,F(xiàn)TC)、未分化型甲狀腺癌(anaplasticthyroidcarcinoma,ATC)和甲狀腺髓樣癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)。其中,PTC和FTC因癌細胞分化較好而被稱為分化型甲狀腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC),DTC在甲狀腺癌中的比例>90%。諸多研究提示,DTC預后較好,存活率較高,而ATC的5年存活率僅為1%~17%。故甲狀腺癌病理類型構成比可影響存活率。
我國大部分三甲醫(yī)院的DTC病人10年存活率與國外研究數(shù)據(jù)相當,說明其甲狀腺癌診療水平已與國際接軌。但從官方發(fā)布的數(shù)據(jù)來看,我國與國外的甲狀腺癌病人存活率差異仍較大,這種差異可能來源于基層醫(yī)院和二級醫(yī)院的診治水平參差不齊。
1.消癌食療方(上海民生中醫(yī)腫瘤診療中心):百合、白木耳、黑木耳、蓮子、蓮芯、米仁等,各取適量,洗凈,熬粥,當點心,不時食用。
2.食療方(上海民生中醫(yī)腫瘤診療中心):蝦米、海藻、淡菜、蘆蒿各適量,加薏仁、槐米各適量,洗凈、熬粥,當點心,不時食用。適合于內陸甲狀腺腫瘤患者。
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