甲狀腺腺瘤的診斷主要根據(jù)病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。但甲狀腺腺瘤應(yīng)與其他甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別。
甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上有時不易鑒別。以下兩點可供鑒別時參考:①甲狀腺腺瘤經(jīng)多年仍保持單發(fā),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)一段時間后,多變?yōu)槎鄠€結(jié)節(jié)。②術(shù)中兩者區(qū)別明顯,腺瘤有完整包膜,周圍組織正常,界限分明;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)則無完整包膜,且周圍甲狀腺組織不正常。
以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考:①兒童或60歲以上的男性患者應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。②甲狀腺癌結(jié)節(jié)表面不平,質(zhì)地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內(nèi)生長較快。有時雖然甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)較小,但可捫及同側(cè)頸部有腫大淋巴結(jié)。甲狀腺腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結(jié)腫大。③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。且冷結(jié)節(jié)行“B”超檢查多為囊性表現(xiàn)。④手術(shù)中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現(xiàn),而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。
甲狀腺腺瘤為甲狀腺的良性腫瘤。此病多無自覺癥狀,除摸及頸部腫塊外無特殊表現(xiàn),常常為偶然發(fā)現(xiàn),腫塊位于頸前甲狀腺部位,隨吞咽活動而上下運動。腫塊生長緩慢、病程可長達數(shù)十年。少數(shù)病人結(jié)節(jié)增大后,釋放出的甲狀腺激素量也增多,臨床可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的表現(xiàn):易激動、出汗、臉紅、食量大等。稱為“高功能腺瘤”或“毒性腺瘤”。高功能腺瘤很少發(fā)生癌變。有時腺瘤發(fā)生出血壞死或囊性變。中醫(yī)稱本病為“癭瘤”,病因以水土因素和情志內(nèi)傷為主。
【宜】
(1)宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
(2)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
(3)宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
【忌】
1.忌煙、酒。
2.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3.忌肥膩、油煎食物。
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