西藥在甲亢治療中應(yīng)用廣泛,患者在應(yīng)用時,方法科學(xué)、合理,對于病情有很好的效果,也可避免因用藥不當產(chǎn)生的副作用。
那么患者在應(yīng)用西藥治療甲亢時,應(yīng)遵守哪些注意事項呢?
1、甲亢患者治療中應(yīng)避免間斷服藥,遇應(yīng)激情況應(yīng)酌增藥量,待穩(wěn)定后再行遞減。
2、用藥后可出現(xiàn)粒細胞缺乏癥,尤見于用甲基硫氧嘧啶治療者。初始階段須每1~2周、減藥和維持階段每2~4周復(fù)查白細胞計數(shù)和分類,若計數(shù)低于4×109/L,可在嚴密觀察下加強的松口服,若持續(xù)低于3×109/L則應(yīng)停藥。
3、用藥后應(yīng)嚴密監(jiān)視藥物副反應(yīng),如藥疹、血清ALT升高、關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀等,應(yīng)作相應(yīng)處理或改變所用的抗甲狀腺藥物。
4、在抗甲狀腺藥物治療的初始1~2個月內(nèi),如有心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等癥狀,可合并應(yīng)用β-阻滯劑心得安10~20mg,一日3次。
5、減藥期開始時可加服小劑量甲狀腺干制劑片,每日0.03~0.06或甲狀腺素50~100μg,以穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺軸的協(xié)調(diào)關(guān)系,避免甲狀腺腫和突眼加重。
甲亢的術(shù)后護理
1臥位:血壓平穩(wěn)后取半臥位。
2傷口引流管護理:傷口內(nèi)硅膠引流管需接負壓吸引裝置,保持引流通暢,注意引流液的量及性質(zhì)。引流管一般于術(shù)后24~48小時拔除。
3嚴密觀察病情:定時測體溫,每30分鐘測脈搏、呼吸、血壓一次直至平穩(wěn),以便及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
4飲食:術(shù)后6小時如無嘔吐,可進溫、冷流質(zhì)飲食,少量慢咽,并注意進食時有無嗆咳。若病人感覺因疼痛不能進食時,可在進食前30分鐘給予止痛劑。手術(shù)后第2天開始進半流質(zhì)飲食。
6防治術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后常見并發(fā)癥有呼吸困難、窒息、聲音嘶啞、失音、誤咽、音調(diào)降低、手足抽搐和甲狀腺危象,應(yīng)嚴密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn),及時處理。
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