甲狀腺撤素能夠促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化，這種作用與年齡有關(guān)，年齡越小，缺乏甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響越明顯。甲狀腺撤素主要影響腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育，在出生后最初4個(gè)月內(nèi)的影響最大。實(shí)驗(yàn)觀(guān)察到切除了甲狀腺的峭烘，其發(fā)育就停止了，不會(huì)變成青蛙：如果在水中加入適量的甲狀腺激素，這些懈妖就又恢復(fù)了生長(zhǎng)，變成青蛙了。如果給正常懈烘加用甲狀腺激素，可以便其變成青蛙的時(shí)間縮短，但由于成熟快，最終的結(jié)果造成體形較小，而成了株儒蛙，這一切都表明甲狀腺激素在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中十分重要。甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，并與生長(zhǎng)激素之間有協(xié)同作用，也就是說(shuō)缺乏甲狀腺激素，生長(zhǎng)激素就不能很好地發(fā)揮作用，生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)出現(xiàn)障礙。甲狀腺功能低下的兒童骨化中心出現(xiàn)較晚，骨齡落后于實(shí)際年齡，骨骼閉合較晚，身材短小，由于分化障礙，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，會(huì)造成呆小癥。

　　兒童甲亢相對(duì)少見(jiàn)，約占甲亢患者的5％以下。兒童甲亢幾乎都是由Graves病引起。學(xué)齡前兒童發(fā)生raves病機(jī)會(huì)極少，隨著青春期來(lái)臨，發(fā)病率驟然增加。女性多見(jiàn)，女：男＝6～8：1。有家族遺傳傾向。甲亢起病隱匿。臨床表現(xiàn)多種多樣，涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。主要包括以下幾方面。一是高代謝表現(xiàn)，包括有怕熱、多汗、低燒、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、心悸、氣短、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、體重下降等。兒童甲亢，特別是青春期起病者，在發(fā)病的早期常為體重增加，并以行為異常、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、心理不穩(wěn)定為主要表現(xiàn)；有的心臟雜音、運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降等心臟病癥狀及體征為主要表現(xiàn)；有的則表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩、月經(jīng)不規(guī)則。二是甲狀腺多輕度腫大。其腫大程度與病情輕重不平行。一般表現(xiàn)為彌漫性腫大、質(zhì)軟、有彈性，可有震顫及血管雜音。三是眼球突出及凝視、瞬目減少、眼裂增寬、上瞼攣縮、向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球迅速下落，向上看時(shí)前額皮膚不能皺起等。在兒童甲亢中，惡性突眼極為少見(jiàn)。隨著甲亢的控制，眼征可有不同的是，兒童甲亢幾乎沒(méi)有脛前粘液性水腫出現(xiàn)。

　　兒童甲亢診斷有賴(lài)于血清甲狀腺激素（T4、T3）和促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定。當(dāng)測(cè)定值處于邊界狀態(tài)時(shí)，測(cè)游離甲狀腺激素（FT3、FT4）以助確診，不需作甲狀腺吸碘率或掃描以鑒別其他病因所致的甲亢。甲亢治療有3種方法：藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。放射碘治療后可有甲低發(fā)生。甲低對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有較大影響。放射碘治療未見(jiàn)甲狀腺癌及白血病的發(fā)生，且我院放射治療后甲低近期發(fā)生率為11、4％，其中多數(shù)能恢復(fù)，故對(duì)兒童甲亢已主張放寬應(yīng)用放射碘治療。

　　手術(shù)治療可根治甲亢，但也可造成永久性甲低，偶爾損傷喉返神經(jīng)及甲狀腺，會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。故對(duì)兒童甲亢一般不首選手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏委熾m僅能使50％左右的患兒達(dá)到永久性緩解，但因其使用方便，對(duì)學(xué)習(xí)影響較小，又可避免對(duì)患兒永久性、不可逆性的傷害，故成為兒童甲亢機(jī)首選治療方法。兒童甲亢的治療療程較長(zhǎng)，約每治2年就有25％的患者自發(fā)緩解。甲亢維持治療多久才能停藥一直是個(gè)難題。對(duì)于兒童甲亢，最好的觀(guān)察指標(biāo)是甲狀腺大小、甲狀腺大的，停藥后極易復(fù)發(fā)。

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