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甲亢會引起糖尿病嗎? 怎樣治療甲亢性貧血?

2017-01-06 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:臨床上可見甲亢和糖尿病并存者,據研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是i型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯系。有研究表明,這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,故可能會連鎖在一起遺傳給下代。

  甲狀腺激素能加速小腸對葡萄糖和半乳糖的吸收,使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速,能抑制胰島素分泌,刺激胰高血糖素的釋放,因此本病患者可出現糖耐量異常,表現為餐后高血糖和尿糖陽性,但空腹血糖正常。一組68例甲亢患者糖耐量測定,其中39例(占57%)結果異常。此種異常,甲亢控制后可恢復正常。故一般認為甲亢并不引起糖尿病,但可加重原有糖尿病的病情,甚而誘發(fā)酮癥酸中毒。

  臨床上可見甲亢和糖尿病并存者,據研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是i型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯系。有研究表明,這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,故可能會連鎖在一起遺傳給下代。另有研究表明,在甲亢的近親中糖尿病的發(fā)病率為33%~36%,遠較自然發(fā)病率為高。甲亢與糖尿病同時發(fā)生在一個病人身上的例子臨床上并不少見。這種糖尿病是與甲亢無關的獨立存在的疾病,即使甲亢得到控制病情也不會緩解,必須予以降血糖藥治療。以糖代射紊亂為主要表現的甲亢與糖尿病的臨床表現有很多相似之處,有時很難區(qū)別,有人提出在糖尿病患者的糖尿病實驗室檢查指標已恢復正常,但某些臨床癥狀,如衰弱、消瘦、多食等未能改善者,則應考慮甲亢并發(fā)糖尿病,必須測定甲狀腺功能,以利于診斷的確立。

  甲亢性貧血多由營養(yǎng)不良、鐵代謝紊亂、維生素b12與葉酸代謝紊亂等所致,也有認為部分病例可能與紅細胞壽命縮短有關。一般在甲亢控制后即得以糾正,但部分病人須在抗甲狀腺藥物治療時配合鐵劑方可奏效。同時應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。具體如下:

 ?、倏辜谞钕偎幬镏委煟褐饕獮榱螂孱愃幬锖瓦溥蝾?,用量和用法同彌漫性毒性甲狀腺腫。

 ?、诳关氀委煟篴.對鐵代謝異常甲亢性貧血患者單用抗甲狀腺藥物治療,甲亢控制后血紅蛋白并不上升,加服鐵劑則血紅蛋白始能較快上升。常用藥物為硫酸亞鐵片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每日3次,飯后口服,并用維生素c100毫克/次效果更佳。兒童可用3%鐵維合劑(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每日3次,飯后口服,連用3~4周。b.骨髓象顯示巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、類紅白血病反應的甲亢貧血,應在甲亢控制后補給葉酸、b12及鐵劑;成人用葉酸每次5~10毫克,每日3次飯后口服,連用3~4周;維生素b12,每次1毫克肌注,隔日一次,連注7~10次;兒童用葉酸每次5毫克,每日2~3次口服,維生素b12口服,每次。25毫克,每日2~3次,連服1~2周。

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