貧血簡單地說就是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘繙p少至正常以下而言。病因較多,有的因紅細(xì)胞生成減少所致,有的與造血原料不足有關(guān),亦有破壞過多、丟失過多所致者,自然個(gè)別病人的貧血原因也有難于查明的。甲亢貧血的發(fā)病率,文獻(xiàn)資料顯示差異頗大,為8%~57%不等。其貧血多為輕度,占70.94%,其次為中度占26.5%,骨髓象多表現(xiàn)為增生性貧血。其發(fā)病機(jī)理可概括為:①代謝亢進(jìn),蛋白質(zhì)、維生素消耗過多致營養(yǎng)不良;②甲亢時(shí)迷走神經(jīng)活動減弱或交感神經(jīng)活動增強(qiáng),引起胃粘膜病變,導(dǎo)致胃酸不足,影響鐵的吸收,使造血原料——鐵缺乏,或因某些未明原因造成鐵利用障礙,亦可致貧血;③患甲亢時(shí)代謝增快,需要量超過攝入量,患者血清維生素b12、葉酸偏低導(dǎo)致造血原料缺乏,而見貧血之征。本病患者除有甲亢的癥狀之外,多可見頭暈、虛弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血的相關(guān)癥狀。但因甲亢的癥狀多較為突出,而貧血的癥狀相對較輕,故臨床上不易發(fā)現(xiàn),常需借助實(shí)驗(yàn)室檢查方能確定診斷。由甲亢引起的貧血大多隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)、痊愈,貧血也將隨之解除。
治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對甲亢的治療均取得了較好的療效,現(xiàn)摘錄如下:
1.復(fù)方甲亢膏
組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。
適應(yīng)癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細(xì)胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。
用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個(gè)月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程。
療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%,基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應(yīng),縮短療程。藥理學(xué)證明:本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜,等.浙江中醫(yī)雜志1980;(8)∶360〕
2.復(fù)方甲亢寧片
組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應(yīng)證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個(gè)月為1療程。
療效:用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡化方案t1>10者30例,最長服藥6個(gè)療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中tt3濃度的作用,其藥理機(jī)制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應(yīng),另一方面加速對已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1989;(3)∶147〕。
3甲亢丸
組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。
適應(yīng)證:因內(nèi)傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤。
用法用量:上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。
療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸。
藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(th)的一個(gè)要素,在一定劑量限度內(nèi),th的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時(shí)抑制th的釋放。甲亢病人在碘劑治療后,由于th的合成與釋放受到抑制,血中th水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解?!颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊中國醫(yī)藥科技出版社1997年〕
4昆明山海棠片
用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清t3、t4降至正常)19例,乙組全部緩解。兩組治療后的血清t3、t4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微??贵w均較治療前明顯下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(p<0.05~0.01)?!矃卿疲?中醫(yī)雜志1989;(8)∶36〕
5甲亢靈片
組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。
適應(yīng)證:甲亢陰虛陽亢型。
用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。
療效:治療組150例,對照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、17例,無效12、8例,總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、tt3、tt4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(p<0.01)。〔楊春華.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1997;(4)∶5~6〕
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補(bǔ)血顆粒(九芝堂):補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦!⒃陆?jīng)過少。
健客價(jià): ¥550平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16滋補(bǔ)氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥14.5補(bǔ)血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)血理氣,調(diào)經(jīng)。用于婦女貧血,面色痿黃,經(jīng)少后錯,白帶量多,經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥7.5滋補(bǔ)氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥35溫補(bǔ)脾腎,益氣榮血。用于脾腎兩虛引起的虛勞貧血,缺鐵性貧血,面色蒼白,體弱肢冷,心悸。
健客價(jià): ¥231.通經(jīng)補(bǔ)血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血,排除毒素,養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營養(yǎng)不良:中氣不足、厭食挑食和營養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水,可以補(bǔ)充營養(yǎng)。4.中老年人療虛進(jìn)補(bǔ),散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補(bǔ)心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡(黑糖是國際公認(rèn)的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥83用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦!⒃陆?jīng)過少。
健客價(jià): ¥55滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。
健客價(jià): ¥32補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。
健客價(jià): ¥98補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱,目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥68益氣補(bǔ)血,通絡(luò)生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見:產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價(jià): ¥58補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱,目昏,虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥98補(bǔ)益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價(jià): ¥59益氣補(bǔ)血。用于久病體弱,氣虛血虧。
健客價(jià): ¥280主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.8