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甲亢為什么能引起貧血? 中成藥治療有哪些?

2017-01-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患甲亢時(shí)代謝增快,需要量超過攝入量,患者血清維生素b12、葉酸偏低導(dǎo)致造血原料缺乏,而見貧血之征。本病患者除有甲亢的癥狀之外,多可見頭暈、虛弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血的相關(guān)癥狀。

  貧血簡單地說就是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘繙p少至正常以下而言。病因較多,有的因紅細(xì)胞生成減少所致,有的與造血原料不足有關(guān),亦有破壞過多、丟失過多所致者,自然個(gè)別病人的貧血原因也有難于查明的。甲亢貧血的發(fā)病率,文獻(xiàn)資料顯示差異頗大,為8%~57%不等。其貧血多為輕度,占70.94%,其次為中度占26.5%,骨髓象多表現(xiàn)為增生性貧血。其發(fā)病機(jī)理可概括為:①代謝亢進(jìn),蛋白質(zhì)、維生素消耗過多致營養(yǎng)不良;②甲亢時(shí)迷走神經(jīng)活動減弱或交感神經(jīng)活動增強(qiáng),引起胃粘膜病變,導(dǎo)致胃酸不足,影響鐵的吸收,使造血原料——鐵缺乏,或因某些未明原因造成鐵利用障礙,亦可致貧血;③患甲亢時(shí)代謝增快,需要量超過攝入量,患者血清維生素b12、葉酸偏低導(dǎo)致造血原料缺乏,而見貧血之征。本病患者除有甲亢的癥狀之外,多可見頭暈、虛弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血的相關(guān)癥狀。但因甲亢的癥狀多較為突出,而貧血的癥狀相對較輕,故臨床上不易發(fā)現(xiàn),常需借助實(shí)驗(yàn)室檢查方能確定診斷。由甲亢引起的貧血大多隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)、痊愈,貧血也將隨之解除。

  治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對甲亢的治療均取得了較好的療效,現(xiàn)摘錄如下:

  1.復(fù)方甲亢膏

  組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。

  適應(yīng)癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細(xì)胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。

  用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個(gè)月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程。

  療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%,基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應(yīng),縮短療程。藥理學(xué)證明:本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜,等.浙江中醫(yī)雜志1980;(8)∶360〕

  2.復(fù)方甲亢寧片

  組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

  適應(yīng)證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。

  用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個(gè)月為1療程。

  療效:用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡化方案t1>10者30例,最長服藥6個(gè)療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中tt3濃度的作用,其藥理機(jī)制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應(yīng),另一方面加速對已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1989;(3)∶147〕。

  3甲亢丸

  組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。

  適應(yīng)證:因內(nèi)傷七情,憂思惱怒,日久釀成氣郁結(jié)的癭瘤。

  用法用量:上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。

  療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸。

  藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(th)的一個(gè)要素,在一定劑量限度內(nèi),th的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時(shí)抑制th的釋放。甲亢病人在碘劑治療后,由于th的合成與釋放受到抑制,血中th水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解?!颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊中國醫(yī)藥科技出版社1997年〕

  4昆明山海棠片

  用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清t3、t4降至正常)19例,乙組全部緩解。兩組治療后的血清t3、t4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微??贵w均較治療前明顯下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(p<0.05~0.01)?!矃卿疲?中醫(yī)雜志1989;(8)∶36〕

  5甲亢靈片

  組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。

  適應(yīng)證:甲亢陰虛陽亢型。

  用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。

  療效:治療組150例,對照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、17例,無效12、8例,總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、tt3、tt4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(p<0.01)。〔楊春華.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1997;(4)∶5~6〕

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