幾乎百分之九十九的甲亢患者都會出現(xiàn)“神經(jīng)過敏”的現(xiàn)象，表現(xiàn)對感知覺反應(yīng)過強，極容易激惹，注意力不能集中、煩躁、失眠、疲乏等等，因此與神經(jīng)癥的鑒別十分重要，尤其當(dāng)病人訴述有心悸、多汗、煩躁不安、易激動、疲乏等癥狀時，極易與焦慮性障礙相混淆。下面我們一起了解甲亢引起的精神障礙如何進(jìn)行診斷。

　　一般來說，患焦慮性障礙時，其焦慮往往是間斷性的，并常與特殊的社會心理因素有關(guān)，疲乏也不必有什么緣由，常常在清晨覺醒后便已存在，病人的手掌是濕潤而冰冷的，往往食欲減退。而甲亢時的緊張或焦慮是持續(xù)存在的，不為境遇所決定。

　　在睡眠中心跳也是過速的，手掌雖濕潤，然而溫暖，食欲增強，食量增加，但體重卻減輕等這些現(xiàn)象都有助于鑒別診斷。當(dāng)然，如體查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常征象，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清t3、t4水平及甲狀腺131碘攝取率增高，即可確定診斷。

　　甲亢時出現(xiàn)的類情感性或類分裂性精神障礙有時不易與自然存在的功能性精神病區(qū)別。一般來說，甲亢時出現(xiàn)的精神病癥狀常不典型，例如，在出現(xiàn)精神分裂性癥狀時常帶有躁狂色彩，抑郁時常帶有情緒激動，有時情感性或精神分裂性癥狀與器質(zhì)性精神障礙混合出現(xiàn)。

　　另外值得一提的是，甲亢可與另一功能性精神病并存，或使原本已存在的精神障礙惡化，但甲亢不是其真正原因。這些均可從抗甲狀腺治療的效果、精神障礙的病程和轉(zhuǎn)歸等方面得到鑒別診斷上的啟示。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)危象據(jù)統(tǒng)計僅占甲亢病人的1%～2%。由于它在臨床上可表現(xiàn)為突然高熱、顯著心跳增快、大汗、血壓下降、休克以及精神癥狀、意識障礙等，如不仔細(xì)檢查，往往易誤診為重癥感染或器質(zhì)性精神病，對此不可忽視。

　　有一種罕見的甲亢類型稱淡漠性毒性甲狀腺功能亢進(jìn)，系甲亢的一種異型。病人以中年及老年為多，眼球突出或閃閃有光的眼征缺如，相反地有時眼球凹陷，眼光無神，甚至眼瞼下垂。甲狀腺較小，不易捫及。皮膚干燥、較冷、較皺、較硬，常常發(fā)生污穢色的色素沉著，面部皮下脂肪較少，并可有肌萎縮。

　　精神癥狀方面以表情淡漠為主，對周圍漠不關(guān)心，有時呈抑郁狀態(tài)，無明顯情感起伏。精神活動遲鈍，回答問題遲緩，動作減少，不發(fā)生震顫。這種淡漠性甲狀腺功能亢進(jìn)癥很容易被誤診為精神分裂癥或抑郁癥，亦有被誤診為甲狀腺功能減退癥者。

　　本癥病人往往以急性心衰住院，心臟擴大，常伴有心房纖顫及房性早搏。其產(chǎn)生的危象亦與一般甲亢危象不同，體溫、脈搏不增加，亦無興奮躁動癥狀，往往表現(xiàn)為木僵或昏迷狀態(tài)，常安靜地死去。這類病例雖少，亦應(yīng)加以警惕。

　　隨著社會的發(fā)展，各種疾病的發(fā)病率都隨之增高，當(dāng)然孕婦也不例外，患有甲亢的孕婦若不經(jīng)治療或治療不完全，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率會增高，另外，也容易引起妊娠高血壓綜合征(妊高征)、產(chǎn)后感染和甲亢危象。下面我們一起了解一下孕婦患上甲亢如何正確的用藥。

　　甲亢孕婦若用藥不慎會導(dǎo)致胎兒甲低，表現(xiàn)為胎兒體重增長緩慢，胎心率偏慢，如胎心110～120次/分，胎動減少，羊水偏少。藥物造成的先天性甲低胎兒，預(yù)后可能不良，不僅先天發(fā)育不良，而且智力低下，俗稱“呆小病”。故對于妊娠合并甲亢的患者，應(yīng)該極為慎重，選擇安全有效的治療措施。

　　甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)和同位素治療三種方法。放射性同位素在孕期禁用，這是因為胎兒甲狀腺在妊娠9～10周就有濃集碘的作用，如果應(yīng)用碘的同位素行放射治療，極易損傷胎兒的甲狀腺功能，造成胎兒永久性先天性甲低，即“呆小病”。

　　手術(shù)治療在孕早期易引起流產(chǎn)，在孕晚期會導(dǎo)致早產(chǎn)，即使在孕中期手術(shù)也有諸多風(fēng)險，如誘發(fā)甲亢危象、麻醉意外等。而抗甲狀腺藥物治療，則相對容易控制，更為安全。

　　妊娠期的病理性甲亢極為少見，發(fā)病率極低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。

　　因此，大多數(shù)妊娠合并甲亢屬于一過性甲亢，發(fā)病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加一倍之多，從而使得血清甲狀腺素(t4)和三碘甲腺氨酸(t3)水平均升高。此外，絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高。

　　妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn)，主要是在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀，以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經(jīng)癥狀，診斷的重要依據(jù)是血清甲狀腺素測定，若t4、t3慢性增高，若既往無甲亢，甲狀腺無腫大，就可診斷為生理性或一過性的妊娠合并甲亢。一過性甲亢屬于生理性，多于妊娠早期發(fā)生，至妊娠中期逐漸恢復(fù)正常。

　　明確診斷后，若患者癥狀不突出，無需給予藥物治療，加強觀察即可。若癥狀明顯，可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物，不會對胎兒構(gòu)成不利影響。專家建議首選他巴唑，每次10mg，每日只服1次，也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多數(shù)患者只需用藥1～2個月，至妊娠中期就可停藥，極個別患者需要用藥至分娩前。

　　以上就是孕婦患上甲亢如何正確的用藥的主要內(nèi)容，相信大家對孕婦治療甲亢的方法已經(jīng)有了一定的了解，希望在以后的生活中，能養(yǎng)一個良好的健康行為習(xí)慣，防止這些疾病的發(fā)生，祝早日康復(fù)!