根據(jù)觀察,有越來越多的人患有甲亢疾病了,甲亢就是一種常見的疾病,想要更好的治療甲亢疾病,了解甲亢怎樣臨床診斷也是有必要的,那么該怎么診斷呢?下面就給大家簡單的介紹一下。
甲亢怎樣臨床診斷:
1、了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定。了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目:甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
2、了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目:基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。
3、甲狀腺免疫學(xué)檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定。
甲亢怎樣臨床診斷上面已給大家介紹了,相信大家應(yīng)該了解了,在此,專家還提醒的是,甲亢的治療一定要到最好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如有疑問,可咨詢我們的在線專家,我們會為您詳細(xì)解答的。
甲亢在育齡女性中非常多見,甲亢患者是否宜懷孕、甲亢是否會對孕婦、胎兒產(chǎn)生不良影響、懷孕后是否繼續(xù)治療、分娩后是否可正常哺乳等一系列問題是甲亢女性患者最為關(guān)心的問題,下面就來談?wù)劶卓夯颊邞言信c生育須知。上海第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科苗振春
1、甲亢未治愈前不宜懷孕,未控制的甲亢使妊娠婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎盤早剝等的發(fā)生率增加,或胎兒生長發(fā)育不良,甚至分娩時(shí)出現(xiàn)甲亢危象。母體的甲狀腺刺激抗體(TSAb)可以通過胎盤刺激胎兒的甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢。所以,甲亢未治愈前不要急于懷孕。
2、甲亢治愈后可考慮懷孕,一般來說,服用藥物治療者,需要服用藥物2年左右方可治愈,停藥后觀察半年,無復(fù)發(fā),可考慮懷孕;采用放射性131I治療者,治療半年或1年后,甲亢治愈,可考慮懷孕;手術(shù)治療者,術(shù)后3個(gè)月病情無復(fù)發(fā),可考慮懷孕。
3、無論是懷孕后患甲亢,還是甲亢患者懷孕,都必須進(jìn)行合理治療。一般孕婦懷孕期可以耐受輕度甲亢,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療。病情較重,需要治療者,首選抗甲狀腺藥物治療。甲亢藥物治療主要有兩種:甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。治療早期妊娠期甲亢優(yōu)先選擇丙基硫氧嘧啶,中晚期妊娠優(yōu)先選擇甲巰咪唑。如果用藥物不能控制孕婦甲亢或用藥后有嚴(yán)重不良反應(yīng),此類患者不可行放射性131I治療甲亢,可在妊娠4-6個(gè)月期間手術(shù)治療甲亢,妊娠早期和晚期手術(shù)容易引起流產(chǎn)。
4、抗甲狀腺藥物治療妊娠期甲亢的目標(biāo)是使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清FT4在正常值的上限,避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。如丙硫氧嘧啶常用劑量150-300mg/d,有效后逐步減至維持劑量,每日50-100mg,監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)減少藥物劑量。
5、妊娠期甲亢在治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能,以后延長至4-6周。血清FT4達(dá)到正常后數(shù)周TSH水平仍可處于抑制狀態(tài),因此TSH水平不能作為治療時(shí)的監(jiān)測指標(biāo)。由于合并應(yīng)用左甲狀腺素(L-T4)后,控制甲亢的抗甲狀腺藥物劑量需要增加,所以妊娠期間不主張合并使用L-T4。β受體阻斷劑如普萘洛爾與自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān),還可能引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩、產(chǎn)程延長、新生兒心動(dòng)過緩等并發(fā)癥,故應(yīng)慎重使用。
6、甲亢女性分娩后可以哺乳,研究顯示哺乳期抗甲狀腺藥物的應(yīng)用對于后代是安全的,哺乳期使用丙基硫氧嘧啶 150mg/天或他巴唑 10mg/天對嬰兒腦發(fā)育沒有明顯影響,但是應(yīng)當(dāng)監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能; 哺乳期應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療的母親,其后代未發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。母親應(yīng)該在哺乳完畢后,服用抗甲狀腺藥物,之后要間隔3-4小時(shí)再進(jìn)行下一次哺乳。哺乳期治療甲亢,甲巰咪唑作為首選。
7、甲亢孕婦分娩的新生兒,需注意檢查有無甲減、甲狀腺腫、和甲亢,并作甲狀腺功能檢查,新生兒甲亢可在出生后立即出現(xiàn),或1周后出現(xiàn),可以給予甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶治療。服用過抗甲狀腺藥物的孕婦,新生兒有可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,可給予左甲狀腺素片治療。
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7.9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥150用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8