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急性化膿性甲狀腺炎的概述 亞急性甲狀腺炎臨床診斷和治療

2017-05-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性化膿性甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn):出現(xiàn)全身敗血癥狀,起病急,伴發(fā)熱,寒戰(zhàn),甲狀腺紅,腫 ,熱,痛,波動(dòng), 發(fā)熱等,頸部常保持屈曲前位,多為一側(cè)腫大,質(zhì)硬,并有鄰近器官感染征象,屬中醫(yī)學(xué)外感風(fēng)濕.

  摘要:化膿性甲狀腺炎,根據(jù)濃液中細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素,濃液以形成或保守治療不能使感染消退時(shí),應(yīng)當(dāng)引起我們的注意。

  急性化膿性甲狀腺炎,疾病在我們生活中非常少見,多為頸部感染直接波及,他對(duì)人類的危害性小就非常強(qiáng)大的,嚴(yán)重的情況下,血液中白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增多,患者可能導(dǎo)致休克,推薦給大家安排的文章就是,急性化膿性甲狀腺炎的概述

  急性化膿性甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn):出現(xiàn)全身敗血癥狀,起病急,伴發(fā)熱,寒戰(zhàn),甲狀腺紅,腫 ,熱,痛,波動(dòng), 發(fā)熱等,頸部常保持屈曲前位,多為一側(cè)腫大,質(zhì)硬,并有鄰近器官感染征象,屬中醫(yī)學(xué)外感風(fēng)濕,熱毒夾的“熱病”“癭熱”之范疇。血液中白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增多,血培養(yǎng)多陽性,一般無甲狀腺功能變化,頸部X線檢查炎癥在甲狀腺,超聲檢查有膿腫形成波動(dòng)感部位穿刺可確診。

  急性化膿性甲狀腺炎的治療:

  (一)西醫(yī)治療:注意休息,根據(jù)濃液中細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素,濃液以形成或保守治療不能使感染消退時(shí),則應(yīng)手術(shù)切開引流。

  (二)中醫(yī)治療:本病書屬癰,治療宜內(nèi)消。普濟(jì)消毒飲為溫病治療大頭溫的方,藥具有明顯的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻,柴胡,和桔梗,藥力升提上行,直達(dá)病所,故對(duì)頸部的癭腫的治療較為有力,,用藥應(yīng)足量,可頻服以維持藥力,配伍應(yīng)注意升降浮沉,可配消腫散節(jié)之品。強(qiáng)調(diào)早期診治。早期局部宜冷敷晚期宜熱敷。

  通過上面的學(xué)習(xí),我們知道了急性化膿性甲狀腺炎的治療方法,一般有中醫(yī)治療,還有西醫(yī)治療,具體的情況,需要我們?cè)卺t(yī)院作出相關(guān)的檢查以后,多聽醫(yī)生的建議,及時(shí)就診。亞急性甲狀腺炎以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴(yán)重者可引起全身癥狀如發(fā)燒、頭疼、乏力、大便干結(jié)、口干舌燥、心悸、多汗等。

  病因

  一般認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān):半數(shù)以上患者發(fā)病前有上呼吸道病毒感染,常見病毒是柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科梁九根

  臨床表現(xiàn)

  患者多起病急聚,全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,

  起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。

  甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛,

  本病病程長(zhǎng)短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復(fù)發(fā)和遷延至1~2年。

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.    血沉增高

  2.    發(fā)病初期血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高、TSH降低;恢復(fù)期可正?;蚪档停═SH增高)

  3.    甲狀腺攝碘率降低

  4.    甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大,但圖象顯影不均勻或殘缺,亦有完全不顯影

  5.    白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞正?;蚱?,

  治療

  1、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強(qiáng)的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個(gè)月。

  2、有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀。

  3、消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上。

  4、中醫(yī)藥辨證治療(略)

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