對(duì)于甲狀腺炎疾病，大家應(yīng)該還是比較了解的。在臨床上，甲狀腺炎疾病的引發(fā)因素是有許多種的，比如說(shuō)一些細(xì)菌等等。大家最好是做好相關(guān)的了解工作。下面小編就帶大家一起來(lái)了解一下甲狀腺炎疾病的相關(guān)常識(shí)問(wèn)題。

　　甲狀腺炎是由于急性是因細(xì)菌感染引起的甲狀腺發(fā)紅腫脹，發(fā)熱，頭痛，有時(shí)患兒伴高燒、白血球增高、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，生活中隨著甲狀腺炎的頻繁發(fā)生，給患者的正常生活帶來(lái)了很大的危害。

　　隨著細(xì)菌、病毒等侵入機(jī)體，引起甲狀腺的腫大，結(jié)節(jié)樣變，稱(chēng)之為甲狀腺炎，結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤，局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌，危及患者生命。可見(jiàn)，甲狀腺炎及時(shí)治療刻不容緩。

　　如果發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí)，即使沒(méi)有什么不適的癥狀，也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去就診。一般醫(yī)生通過(guò)甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要進(jìn)一步做些檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，如抽血化驗(yàn)檢查甲狀腺功能，必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。如果出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)該注意有無(wú)甲狀腺功能減退的可能。

　　大家在生活中如果出現(xiàn)了以上的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療工作。而我們?cè)趯?duì)甲狀腺炎疾病患者進(jìn)行治療工作的時(shí)候，一定要考慮去除甲狀腺炎患者的身體狀況。這樣患者康復(fù)的幾率才會(huì)比較高。

　　導(dǎo)語(yǔ)：提起甲狀腺疾病，也許你會(huì)想到甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等一系列名稱(chēng)，殊不知亞急性甲狀腺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“亞甲炎”）也是一種常見(jiàn)而容易被忽略的甲狀腺疾病。很多患有亞甲炎的病友常輾轉(zhuǎn)多次方被確診，說(shuō)來(lái)都是辛酸淚！ 上海市同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科劉光輝

　　一、頸部疼痛、發(fā)熱，原來(lái)是亞甲炎惹的禍

　　王女士近3周反復(fù)咽喉部疼痛，伴有發(fā)熱，曾在內(nèi)科、耳鼻喉科就診，先后按照“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”進(jìn)行抗病毒、抗感染治療，但她的體溫降而復(fù)升，很顯然之前的治療效果欠佳，以致她無(wú)法全身心投入完成手頭工作，王女士心急如焚，沒(méi)想到“屋漏偏逢連夜雨”，緊接著她出現(xiàn)了心慌、乏力、多汗等癥狀，整個(gè)人都不好了，最終只能請(qǐng)病假。當(dāng)天接診時(shí)，王女士自訴頸部疼痛，我注意到其雙側(cè)甲狀腺竟然已有Ⅱ°腫大，觸壓痛明顯，心率110次/分?？紤]王女士3周前有感冒病史，目前甲狀腺有明顯壓痛，加之伴有心悸、發(fā)熱等表現(xiàn)，高度考慮“亞甲炎”。接下來(lái)完善C反應(yīng)蛋白、血沉提示異常增高，甲狀腺激素提示FT3、FT4明顯升高，TSH明顯降低，甲狀腺攝碘率明顯降低，這一切的線索均支持“亞甲炎”的診斷。治療上給予口服強(qiáng)的松、普萘洛爾，王女士頸部疼痛、發(fā)熱、心悸等癥狀逐漸消失。

　　二、甲狀腺：美麗的蝴蝶結(jié)，人生若只如初見(jiàn)

　　甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官之一，位于喉結(jié)下方，頸部中下方，呈“H”型，如同美麗的蝴蝶結(jié)一樣包裹于氣管兩側(cè)，甲狀腺很容易被觸及，也很容易受傷。甲狀腺重量?jī)H20-30g，看似“微不足道”，其實(shí)“舉足輕重”！我們的基礎(chǔ)心率和體溫，胃腸道蠕動(dòng)快慢等方面，甲狀腺激素均參與個(gè)中環(huán)節(jié)。毫不夸張地說(shuō)，甲狀腺影響著我們身體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)和細(xì)胞的代謝。甲狀腺由眾多大小不一的濾泡組成，而濾泡上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成和分泌的場(chǎng)所。換言之，每個(gè)濾泡上皮細(xì)胞就是甲狀腺激素儲(chǔ)存的小倉(cāng)庫(kù)。

　　三、亞甲炎：沒(méi)有硝煙的局部戰(zhàn)爭(zhēng)

　　亞甲炎是病毒感染后所致的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥。一般典型的亞甲炎分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。在疾病初期，病毒感染侵及甲狀腺濾泡時(shí)，箭在弦上一觸即發(fā)，如同打響了一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。雖然沒(méi)有驚心動(dòng)魄的槍林彈雨，但機(jī)體與病毒之間“暗流涌動(dòng)”，病毒像鑰匙一樣打開(kāi)了很多倉(cāng)庫(kù)的大門(mén)，甲狀腺激素溢出而釋放入血，從而引起破壞性甲狀腺毒癥，此刻T3、T4水平升高，TSH降低，會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等甲亢癥狀。與此同時(shí)，甲狀腺本身因頻繁遭到病毒襲擊而疲憊不堪，一度表現(xiàn)為攝碘率降低，出現(xiàn)了甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘功能的“分離現(xiàn)象”。這是亞甲炎區(qū)別于其他甲狀腺疾病的重要特征。隨著病情的演變，甲狀腺局部戰(zhàn)爭(zhēng)造成濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素消耗殆盡，放眼望去甲狀腺滿目瘡痍，各項(xiàng)修復(fù)工程、援建任務(wù)亟待進(jìn)行，甲狀腺攝碘及合成甲狀腺激素的能力嚴(yán)重不足，由此進(jìn)入了人生的低谷期即甲減期。T3、T4下降，TSH高于正常水平，此階段的患者往往出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡等癥狀。緊接著甲狀腺濾泡細(xì)胞完全修復(fù)，進(jìn)入恢復(fù)期，血沉、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺激素水平及攝碘功能均恢復(fù)正常，患者癥狀也隨之消失。

　　四、亞甲炎的治療：緩解癥狀，消除病因

　　由于亞甲炎本身是病毒感染誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎，期間對(duì)于甲狀腺濾泡是摧毀性的打擊破壞，一般會(huì)引起頸部疼痛，這成為亞甲炎患者的共有癥狀。因此需要給予對(duì)癥處理，改善疼痛癥狀，可以首選非甾體類(lèi)抗炎藥物，但目前采取的處理措施治標(biāo)不治本。我們深知，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，甲狀腺大致可以分為3個(gè)地帶。部分地帶戰(zhàn)火連連，部分地帶毫發(fā)無(wú)損，還有一部分地帶受到破壞同時(shí)進(jìn)行災(zāi)后重建。“神器”糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫炎癥、穩(wěn)定腺體細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)等作用，當(dāng)非甾體類(lèi)抗炎藥不能有效控制疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或氫化可的松控制全局。

　　值得一提的是，在甲亢期，患者一旦出現(xiàn)心悸、手抖等甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可以口服β受體阻滯劑如普萘洛爾以調(diào)控心率，此期不宜應(yīng)用抗甲狀腺藥物。如果甲狀腺濾泡破壞過(guò)多，而后期沒(méi)能完全修復(fù)，極少數(shù)亞甲炎患者會(huì)出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退癥，需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片替代治療。從這個(gè)角度來(lái)看，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以有效抑制變態(tài)反應(yīng)，減少甲狀腺受破壞范圍，加速濾泡修復(fù)進(jìn)度，可以防治永久性甲狀腺功能減退癥。

　　五、亞甲炎防治小妙招

　　亞甲炎屬于自限性疾病，大多可以自行康復(fù)，這也是內(nèi)分泌眾多疾病譜中為數(shù)不多可以治愈的疾病。對(duì)該病早期識(shí)別至關(guān)重要，規(guī)范化治療可以減少?gòu)?fù)發(fā)率。在此提醒大家平時(shí)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不斷提高自身免疫力，有效避免呼吸道感染，從而預(yù)防亞甲炎發(fā)生。

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