臨床上除典型甲亢之外，常見的有：

　?。?）t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn)，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，僅t3增高的一類甲亢。

　　（2）t4型甲亢。有甲亢臨床表現(xiàn)，僅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲狀腺炎、急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的t4甲亢。

　　（3）兒童甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見。

　?。?）老年性甲亢。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變，老年性甲亢的臨床特點(diǎn)：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié)；突眼不明顯或無突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進(jìn)、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀；常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見持續(xù)房顫；病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。對(duì)于老年性甲亢的治療，專家強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視中?quot;復(fù)方甲抗平膠囊的長(zhǎng)期療效。

　　（5）淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心；精神思維活動(dòng)遲鈍，同時(shí)回答問題遲緩，有時(shí)注意力難以集中，懶動(dòng)少語(yǔ)；心悸者為多見，常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。此病在治療上專家更提昌選用中藥復(fù)方甲亢平膠囊治療，以達(dá)到平衡陰陽(yáng)標(biāo)本兼顧的療效，治療方法與普通甲亢相同。

　?。?）隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有①精神型。以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。②胃腸型。常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無力及眼肌麻痹。

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism）簡(jiǎn)稱甲亢，是指甲狀腺機(jī)能增高、分泌激素增多或因甲狀腺激素在血循環(huán)中水平均高所致的一種常見的內(nèi)分泌疾病。臨床上是高代謝癥群、神經(jīng)、心血管系等功能失常，甲狀腺腫大等特征，彌漫性者大多伴不同程度的實(shí)突眼癥。甲狀腺激素過多引起的以代謝率增高和神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征。甲亢多見于女性，男女之比約為1：6一1：4，臨床上主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲力進(jìn)、消瘦、心動(dòng)過速、情緒緊張、脾氣急躁、甲狀腺腫大及眼球突出等。甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺攝碘率增加，血中甲狀腺激素（tt3、 tt4、 ft3，ft4,rt3）水平明顯增高。甲亢可由多種原因引起，最常見的是彌漫性甲狀腺腫并甲亢，其次為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢和毒性甲狀腺腺瘤，另外還有一些不常見原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。病理是彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性甲狀腺腫和甲狀腺炎等及多種臟器和組織由甲狀腺激素直接和間接所引起的病理生理與甲狀腺病變。

　　毒性彌漫性甲狀腺腫

　　毒性彌漫性甲狀腺腫，也稱突眼性甲狀腺腫、graves病，是甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見的一種類型，約全部甲亢病人的90％、毒性彌漫性甲狀腺腫是一種器官特異性自身免疫性疾病，它是由于免疫功能障礙所致，與其他類型甲亢的病因完全不同、免疫功能障礙可以引起體內(nèi)產(chǎn)生多種甲狀腺自身抗體，其中最重要的是具有興奮甲狀腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲狀腺刺激性抗體。它可以刺激甲狀腺腫大，刺激甲狀腺產(chǎn)生大量的甲狀腺激素，繼而引起一系列甲亢的癥狀和體征。

　　毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

　　毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，又稱結(jié)節(jié)性甲亢、plummer病是一種在多結(jié)節(jié)性田狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的甲亢，通常發(fā)生于原來已有多年多結(jié)書性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現(xiàn)甲克癥狀，較毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病年齡為大．女性發(fā)病率較男性高。本病大多數(shù)起病緩慢，病情也較輕，且癥狀部明顯，早期容易誤診或漏診，需要到醫(yī)院系統(tǒng)檢查才可診斷明確。

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