甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，系指有多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過(guò)多所致的臨床綜合征。甲亢的病因有多種。甲亢按病因可分為以下幾類(lèi)。

　　一.甲狀腺性甲亢  病因在甲狀腺本身。包括：①?gòu)浡远拘约谞钕倌[(graves病)；②自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)；③多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢；④新生兒甲亢；⑤碘甲亢；⑥濾泡性甲狀腺癌。

　　二.垂體性甲亢  有垂體瘤(tsh細(xì)胞瘤)致甲亢和非垂體瘤致甲亢。

　　三.伴腫瘤甲亢  一些惡性癌腫分泌類(lèi)tsh樣物，引起甲亢。如絨毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系統(tǒng)(胃、結(jié)腸、胰)癌等伴甲亢。

　　四.卵巢甲狀腺腫伴甲亢

　　五.癥狀性甲亢 有兩類(lèi)：一是甲狀腺炎，包括①亞急性甲狀腺炎；②橋本甲狀腺炎；③放射性甲狀腺炎。二是藥源性甲亢。

　　以上眾多病因引起的甲亢中，以彌漫性毒性甲狀腺腫或稱(chēng)graves’病最多見(jiàn)，這是一種器官特異性的自身免疫病，約占整個(gè)甲亢的90%，通常簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢即指這種，而其他甲亢應(yīng)說(shuō)全稱(chēng)。

　　甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。

　　(1)急性甲亢性肌?。杭卓翰∪嗽诩卓何Ｏ髸r(shí)可見(jiàn)到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽困難。

　　(2)慢性甲亢性肌?。翰糠植∪?，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無(wú)力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時(shí)顯，以致站立、走路、提物困難。

　　(3)發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動(dòng)，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動(dòng)。查血鉀多數(shù)降低，補(bǔ)鉀治療有效。

　　(4)重癥肌無(wú)力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無(wú)力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見(jiàn)。主要表為眼肌活動(dòng)障礙，面部肌肉無(wú)力，咀嚼、吞咽困難，說(shuō)話(huà)功障礙。主要特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動(dòng)，肌肉很快出現(xiàn)無(wú)力，用新斯的明治療有效。有人認(rèn)為重癥肌無(wú)力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個(gè)方面的表現(xiàn)，也有人認(rèn)為這兩種情況同時(shí)出現(xiàn)只是偶合。

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