甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。

　　(1)急性甲亢性肌?。杭卓翰∪嗽诩卓何Ｏ髸r(shí)可見(jiàn)到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽困難。

　　(2)慢性甲亢性肌?。翰糠植∪?，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無(wú)力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時(shí)顯，以致站立、走路、提物困難。

　　(3)發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動(dòng)，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動(dòng)。查血鉀多數(shù)降低，補(bǔ)鉀治療有效。

　　(4)重癥肌無(wú)力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無(wú)力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見(jiàn)。主要表為眼肌活動(dòng)障礙，面部肌肉無(wú)力，咀嚼、吞咽困難，說(shuō)話功障礙。主要特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動(dòng)，肌肉很快出現(xiàn)無(wú)力，用新斯的明治療有效。有人認(rèn)為重癥肌無(wú)力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個(gè)方面的表現(xiàn)，也有人認(rèn)為這兩種情況同時(shí)出現(xiàn)只是偶合。

　　甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素(t h)過(guò)多，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

　　多數(shù)甲亢起病緩慢，亦有急性發(fā)病，發(fā)病率約為31/10萬(wàn)，女性多見(jiàn)，男女之比約為1∶4～6，有人統(tǒng)計(jì)495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲狀腺疾病的發(fā)病率各地區(qū)有所不同，上海第一醫(yī)學(xué)院分析該院總住院患者30760例中，甲狀腺疾病計(jì)585例，其中甲亢患者203例，占34.7%；中山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院106581例住院患者中，甲狀腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。

　　甲亢的病因與發(fā)病機(jī)理是什么?

　　甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見(jiàn)。本病的病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明，有兩種學(xué)說(shuō)：①垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多學(xué)說(shuō)，認(rèn)為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多所致，但通過(guò)測(cè)定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實(shí)否定了這一傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)。②免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā)，屬于抑制性t淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調(diào)查表明，60%的患者有家族素質(zhì)傾向。

　　甲亢的消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有哪些?

　　甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有的病人為胃納亢進(jìn)、多食易饑，但因消耗大于攝入，因此患者多體重明顯下降，疲倦無(wú)力。而一些老年患者則可見(jiàn)食欲減退，厭食，極度消瘦，呈惡液質(zhì)狀態(tài)。由于甲狀腺激素直接作用于胃腸，使胃腸蠕動(dòng)快，消化吸收不良，患者往往大便次數(shù)增多且呈糊狀，并含有不消化食物，少數(shù)有脂肪瀉。當(dāng)甲狀腺明顯腫大壓迫食管時(shí)，可出現(xiàn)吞咽梗塞癥狀。有的病人可致肝功能異常，發(fā)生甲亢性肝病。

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