典型的甲亢從臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不難作出診斷，但是不典型甲亢無(wú)論從臨床表現(xiàn)還是從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)看，都給正確診斷帶來(lái)一定困難。

　　臨床上不典型甲亢病人多見(jiàn)于老年人或年齡偏大的病人，這類病人臨床表現(xiàn)可很輕微，而且有些癥狀和體征往往缺乏，給臨床診斷造成一定假象。例如，有的病人心慌不明顯，只是查體發(fā)現(xiàn)心率稍快；有的病人只表現(xiàn)心率不齊(以房顫多見(jiàn))，而其他癥狀不明顯；有的病人無(wú)精神興奮表現(xiàn)，而表現(xiàn)為精神淡漠；有的病人消瘦突出，而其他表現(xiàn)不明顯；有的病人無(wú)食欲亢進(jìn)，卻表現(xiàn)為食欲不振；有的病人表現(xiàn)為肢端麻痹，常被誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等。對(duì)這些不典型病人的臨床表現(xiàn)需要先排除其他系統(tǒng)的疾病，在未得到其他疾病的依據(jù)時(shí)，再考慮是否為甲亢，并及時(shí)做必要的甲狀腺功能檢查，通常是在甲狀腺功能檢查結(jié)果異常時(shí)甲亢才得以確診。

　　對(duì)癥狀不典型的甲亢病人，有時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查亦會(huì)出現(xiàn)難以確診的結(jié)果。比如，有的病人血清 tt3、tt4水平不增高，此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)查血清ft3、ft4、tsh，這樣多數(shù)情況下可以得到正確診斷；有的病人甲狀腺攝131i率不增高，但做甲狀腺抑制試驗(yàn)則可以幫助診斷；有的病人血清tsh水平無(wú)明顯降低，此時(shí)做trh興奮試驗(yàn)則有助于確診。另外如先天性甲狀腺激素結(jié)合蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現(xiàn)為血清tt3、tt4水平高，但他們的甲狀腺功能是正常的，這些病人若繼續(xù)查血清ft3、ft4和tsh其結(jié)果應(yīng)是正常的。

　　對(duì)癥狀不典型的甲亢病人，臨床表現(xiàn)是多種多樣的，往往需要綜合臨床表現(xiàn)，分析多項(xiàng)檢查結(jié)果，最終才能得到正確診斷。

　　中醫(yī)臨床學(xué)中無(wú)甲亢的病名，根據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀及體征，本病與中醫(yī)學(xué)中的“癭病”很類似。但中醫(yī)學(xué)癭病的概念很廣，在《呂氏春秋》、《三國(guó)志》、《諸病源候論》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文獻(xiàn)中先后沿用了血癭、氣癭、息肉癭、石癭、勞癭、土癭、憂癭、筋癭等眾多名稱，這些可以概括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等多種疾病，但與甲亢比較接近的當(dāng)屬憂癭與氣癭。

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