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什么是甲亢危象期 誘發(fā)甲亢危象的常見因素有哪些

2017-06-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的病人則僅以某一系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為突出,如以煩躁不安和譫妄為主,或僅表現(xiàn)為心悸、心律失常、心衰,或?yàn)閯×覈I吐、腹瀉。對(duì)這些不典型的病例要注意了解病史并作相關(guān)性檢查,以免引起誤診。

  為先兆癥狀的進(jìn)一步加重?;颊叱矢邿釥顟B(tài),體溫達(dá)39℃以上,脈率快達(dá)140~240次/分鐘,常有心房纖顫或撲動(dòng),并可致心力衰竭,神志焦慮,極度煩躁不安,大汗淋漓,厭食,惡心,嘔吐,黃疸,腹瀉,大量失水可致虛脫、休克,繼而嗜睡或昏譫,終致昏迷而死亡。死亡原因多為高熱虛脫,心力衰竭,肺水腫,水電解質(zhì)代謝紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并伴有肝腎功能異常和水電解質(zhì)紊亂。甲狀腺功能檢查與一般甲亢相仿,t3增高較明顯。臨床上根據(jù)患者有甲亢病史,了解誘發(fā)因素,病人甲亢癥狀突然加重,即可作出診斷。

  需要注意的是少數(shù)不典型甲亢,其危象往往不具備上述典型表現(xiàn)。如老年甲亢患者,反而表現(xiàn)為神情淡漠、極度虛弱、嗜睡、體溫低、心率慢,最后進(jìn)入昏迷。有的病人則僅以某一系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為突出,如以煩躁不安和譫妄為主,或僅表現(xiàn)為心悸、心律失常、心衰,或?yàn)閯×覈I吐、腹瀉。對(duì)這些不典型的病例要注意了解病史并作相關(guān)性檢查,以免引起誤診。

  甲亢危象是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥在某些應(yīng)激因素作用下,導(dǎo)致病情突然惡化,出現(xiàn)高熱、煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、心房顫動(dòng)等,以致出現(xiàn)虛脫、休克、譫妄、昏迷等全身代謝機(jī)能嚴(yán)重紊亂,并危及病人生命安全的嚴(yán)重表現(xiàn)的概稱,如不及時(shí)搶救,死亡率極高,死亡率可達(dá)50%,即使及時(shí)正確地?fù)尵戎委熑杂?%~15%的死亡。因此,必須避免誘因,注意先兆,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,以最大限度的降低死亡率。

  誘發(fā)甲亢危象的常見因素較多,涉及多科病,主要有:①內(nèi)科因素:感染、精神創(chuàng)傷、疲勞過度、甲亢癥狀未緩解而驟停抗甲狀腺藥物或重癥患者未經(jīng)及時(shí)、積極治療者。

        ②外科因素:主要是甲亢手術(shù)前未能妥善準(zhǔn)備;其他如剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、闌尾切除術(shù)等,也可誘發(fā)本病。

        ③其他:甲狀腺腫大明顯,病情較重,行放射性碘治療前未用抗甲狀腺藥物準(zhǔn)備的患者,多發(fā)生在碘治療后1~2周內(nèi)。曾有報(bào)告輸液反應(yīng)誘發(fā)甲亢危象者。

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