甲亢是比較常見(jiàn)的一種疾病,歸屬于中醫(yī)學(xué)“癭病”的范疇。一旦出現(xiàn)就會(huì)給患者的身心帶來(lái)很大的危害,嚴(yán)重的影響到患者的身心健康。如能準(zhǔn)確地辨證分型,甲亢中藥治療將會(huì)取得滿意的臨床療效。
在藥物治療中有中藥治療和西藥治療兩種方式。大家知道中藥治病向來(lái)是治標(biāo)不治根;而中藥治療是治根不治標(biāo)。此外,在眾多疾病的臨床實(shí)踐治療中發(fā)現(xiàn),西藥治病總會(huì)有副作用的,只是有些西藥副作用小,有些西藥副作用大而已。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢的病因主要是兩點(diǎn):痰凝血瘀和肝郁化火。在臨床中,中醫(yī)會(huì)根據(jù)這兩點(diǎn)病因以及患者所表現(xiàn)出來(lái)的不同的癥狀對(duì)癥用藥,由于中藥治療一般都見(jiàn)效慢,所以采用中藥治療的效果比較緩慢,但是治療之后一般不容易復(fù)發(fā)。
1、甲亢丸:六十克生地,三十克玄參、紅棗、泄?jié)?、制首烏、生牡蠣、昆布、枸杞子、玉竹、海藻、黨參、墨旱蓮、女貞子、炙龜板、麥冬、白芍,二十克當(dāng)歸、丹皮,六十克黃芪、茯苓、山藥、夏枯草。將以上藥材研制為末,煉蜜為丸,早中晚各服一丸,溫開(kāi)水送下。具有滋陰潛陽(yáng),雙補(bǔ)氣血的作用。
2、甲亢湯:二十克生地、玉竹,十二克麥冬、茯苓、山藥,十五克白芍、當(dāng)歸、海藻,三十克黃芪、生牡蠣,十克枸杞子,六十克夏枯草。將以上的藥材水煎服用,首先先下牡蠣,然后將其他的藥材放入,一天三次。具有滋陰潛陽(yáng),健脾補(bǔ)血,散結(jié)軟堅(jiān)的功效。
3、生牡蠣20克,玄參、夏枯草、柴胡、黨參各10克,梔子、連翹、黃芩、浙貝母、甘草各6克。肝火偏亢,急躁易怒者,加刺蒺藜10克,龍膽草、丹皮各6克;心火亢盛,心悸失眠較重者,加夜交藤20克,丹參。生地各12克;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肢顫較重者,加鉤藤、刺蒺藜、白芍各10克;胃熱亢盛,多食易饑者,加生石膏15克;脾胃運(yùn)化失常,便多乏力者,加茯苓、麥芽各10克,白術(shù)6克;病久正氣耗傷,加黃芪30克,加重黨參用量;火旺灼陰,口渴煩熱者,加沙參、天花粉各l0克,麥冬8克。每日1劑,水煎分3次服。
甲亢病情非常復(fù)雜,如果沒(méi)有得到有效的治療可能會(huì)造成患者病情的反復(fù),更甚至加重病情。甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,不易導(dǎo)致甲減。
藥物治愈甲亢要根據(jù)患者的病情來(lái)說(shuō),所以不能把話說(shuō)死。通過(guò)藥物治療甲亢有兩種治療方法,一種是服用西藥治療甲亢,另一種是服用中藥治療甲亢。具體的情況如下:
西藥治療
硫脲嘧啶類藥物是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn):為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng),需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。硫脲嘧啶類藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇:不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó),選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用,有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。
輔助藥物:普萘洛爾(心得安),碘劑以及甲狀腺制劑的使用。此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療,全世界采用此種治療方法的幾十年中,對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。
常用藥物治療期為2年以上,必須按時(shí)血檢,查血費(fèi)用較貴,在甲功結(jié)果沒(méi)有正常之前,每月需要查。最重要的是:停藥后很容易復(fù)發(fā),一年內(nèi)有至少百分之五十,到百分之九十患者復(fù)發(fā),所以造成在很多老百姓的心目中,認(rèn)為甲亢病是治不好的疾病,因此我們要做到堅(jiān)持服藥且不能擅自加減藥量和停藥。
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平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
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