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怎樣治療甲亢性貧血 甲亢伴血小板減少癥怎樣治療

2017-06-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對甲亢伴血小板減少癥的治療首先要判明甲亢與血小板減少二者是并發(fā)還是甲亢治療過程中由藥物引起的血小板減少;若是前者原則上應(yīng)首先治療甲亢,二者也可同時(shí)治療。

  甲亢性貧血多由營養(yǎng)不良、鐵代謝紊亂、維生素b12與葉酸代謝紊亂等所致,也有認(rèn)為部分病例可能與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。一般在甲亢控制后即得以糾正,但部分病人須在抗甲狀腺藥物治療時(shí)配合鐵劑方可奏效。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。具體如下:

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 ?、诳关氀委煟篴.對鐵代謝異常甲亢性貧血患者單用抗甲狀腺藥物治療,甲亢控制后血紅蛋白并不上升,加服鐵劑則血紅蛋白始能較快上升。常用藥物為硫酸亞鐵片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每日3次,飯后口服,并用維生素c100毫克/次效果更佳。兒童可用3%鐵維合劑(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每日3次,飯后口服,連用3~4周。b.骨髓象顯示巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、類紅白血病反應(yīng)的甲亢貧血,應(yīng)在甲亢控制后補(bǔ)給葉酸、b12及鐵劑;成人用葉酸每次5~10毫克,每日3次飯后口服,連用3~4周;維生素b12,每次1毫克肌注,隔日一次,連注7~10次;兒童用葉酸每次5毫克,每日2~3次口服,維生素b12口服,每次。25毫克,每日2~3次,連服1~2周。

  對甲亢伴血小板減少癥的治療首先要判明甲亢與血小板減少二者是并發(fā)還是甲亢治療過程中由藥物引起的血小板減少;若是前者原則上應(yīng)首先治療甲亢,二者也可同時(shí)治療。若為治療甲亢造成的藥源性血小板減少,則應(yīng)及時(shí)調(diào)換藥物。①以甲亢為首發(fā)病的血小板減少癥,可服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶,每日3次,前者每次10毫克,后者每次100毫克。②對血小板減少癥的治療:a.無出血癥狀時(shí),勿須特殊處理,以治療甲亢為主,多數(shù)病例隨甲亢控制而血小板逐漸恢復(fù)正常。b.有明顯出血癥狀者,在治療甲亢的同時(shí)可輸注血小板或新鮮血,同時(shí)給予皮質(zhì)激素治療;若血小板未恢復(fù)正常,激素治療至少應(yīng)持續(xù)到甲亢控制后4周,再考慮是否作脾臟切除等治療,過早脾臟切除會因甲亢未完全控制而導(dǎo)致甲亢危象,另一方面可能在甲亢控制后血小板數(shù)逐漸恢復(fù)正常,而使脾臟切除成為多余。

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