本證的發(fā)病多因痰氣壅結(jié)、化火傷陰所致。臨床表現(xiàn)為：頸前輕度或中度腫大，質(zhì)地柔軟，表面光滑，心悸汗出，心煩少寐，手指顫動(dòng)，眼干目眩，倦怠乏力，形體消瘦；舌質(zhì)紅，苔少，舌體顫動(dòng)，脈弦細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰益精，寧心柔肝。方選天王補(bǔ)心丹合一貫煎加減，藥用：人參5克，玄參15克，生地24克，麥門冬12克，天門冬12克，當(dāng)歸15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂05克(沖服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，鉤藤15克。大便稀薄便次增加者加山藥15克，白術(shù)10克，苡仁30克，麥芽20克；腰膝酸軟者加龜板10克，桑寄生30克，菟絲子30克，川牛膝12克；氣血兩虛者加黃芪30克，阿膠10克；心悸較甚者加酸棗仁30克，煅龍骨30克，遠(yuǎn)志10克。

　　治療甲亢的中成藥較多，是臨床醫(yī)生從不同角度對(duì)本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)甲亢的治療均取得了較好的療效，現(xiàn)摘錄如下：

　　1.復(fù)方甲亢膏

　　組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。

　　適應(yīng)癥：輕度或中度甲亢患者；對(duì)硫脲類藥物過敏的甲亢患者；合并白細(xì)胞減少，不能使用抗甲狀腺藥物者；抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。

　　用法用量：上方制成膏劑，每次10克，每日3次，3個(gè)月為一療程，可連續(xù)服用數(shù)療程。

　　療效：治療50例，癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%，基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用，可減少后者的毒性反應(yīng)，縮短療程。藥理學(xué)證明：本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成?！灿嘤雷V，等.浙江中醫(yī)雜志1980；(8)∶360〕

　　2.復(fù)方甲亢寧片

　　組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

　　適應(yīng)證：主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。

　　用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個(gè)月為1療程。

　　療效：用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡(jiǎn)化方案t1>10者30例，最長服藥6個(gè)療程，臨床治愈11例，顯效14例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中tt3濃度的作用，其藥理機(jī)制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)，另一方面加速對(duì)已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用，利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用，重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

　　3甲亢丸

　　組成：橘紅100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃藥子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。

　　適應(yīng)證：因內(nèi)傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤。

　　用法用量：上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

　　療效：以本丸治療甲亢125例，治愈65例，顯效24例，好轉(zhuǎn)23例，無效13例，治愈者最少服藥90丸，最多服藥180丸。

　　藥物研究表明：本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥，碘是合成甲狀腺素(th)的一個(gè)要素，在一定劑量限度內(nèi)，th的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時(shí)抑制th的釋放。甲亢病人在碘劑治療后，由于th的合成與釋放受到抑制，血中th水平很快下降，甲亢癥狀便迅速開始緩解。

　　4昆明山海棠片

　　用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床癥狀緩解，心率<90次/分，血清t3、t4降至正常)19例，乙組全部緩解。兩組治療后的血清t3、t4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(p<0.05～0.01)。

　　5甲亢靈片

　　組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。

　　適應(yīng)證：甲亢陰虛陽亢型。

　　用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對(duì)照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。

　　療效：治療組150例，對(duì)照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例，顯效89、36例，有效23、17例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、tt3、tt4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(p<0.01)。

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