怎樣用心得安做甲亢手術前準備甲亢手術的兩種準備方法應怎樣選擇

2017-06-29 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：心得安是一種腎上腺β-受體阻滯劑，它能短時期內控制甲亢的代謝亢進癥狀，以利于進行手術，但對甲狀腺激素的過度分泌并無作用。

　　甲亢患者手術前一般是用抗甲狀腺藥物和碘劑作術前準備，但在某些特殊情況下，也可用心得安作術前準備。例如：對抗甲狀腺藥過敏者，如果要行手術治療，單用碘劑做術前準備有很大的危險；或是因病情需要縮短術前準備的時間，如有這些情況，可以考慮用心得安作術前準備。但是用心得安作術前準備遠不如抗甲狀腺藥物和碘劑安全有效。

　　心得安可以減輕全身各組織對甲狀腺激素的敏感性，故可緩解甲亢癥狀的嚴重程度。因此，即使在高甲狀腺激素血癥的狀態(tài)下，較大劑量應用心得安，也可以緩沖手術引起甲狀腺激素進一步增高所致的甲亢病情加重。

　　心得安是一種腎上腺β-受體阻滯劑，它能短時期內控制甲亢的代謝亢進癥狀，以利于進行手術，但對甲狀腺激素的過度分泌并無作用。服用劑量是每次40～60毫克，6小時1次。一般在4～6天后心率即可接近正常，甲亢癥狀得到控制后，可以進行手術。由于心得安在體內的有效半衰期不滿8小時，所以最后一次用藥應于術前1～2小時給予，手術后仍需繼續(xù)用藥5～7天。特別應注意手術前后都不能使用阿托品，以免引起心動過速。哮喘病和心力衰竭是使用心得安的禁忌癥。

　　兩種方法各有優(yōu)缺點?？辜谞钕傥?碘劑的傳統(tǒng)準備方法安全可靠，臨床經(jīng)驗較多，應作為首選方法。其缺點是需要時間較長，個別病例難以達到準備工作的要求指標。心得安法可以大大縮短準備時間，對于甲亢患者突發(fā)其他急性外科疾病須行緊急手術者特別有用。但由于對此種準備方法的臨床經(jīng)驗不多，選用時應十分慎重。另外還有心得安+碘劑或心得安+抗甲狀腺藥物作為術前準備方法的報道。但必須注意，由于碘劑只能抑制甲狀腺激素的釋放，而不能抑制其合成，一旦停服后，貯存于甲狀腺濾泡內的甲狀腺球蛋白大量分解，使甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至較原先更為嚴重。因此凡未確定施行手術治療的病人，不要服用碘劑作為手術前準備，服用亦不宜超過一個月。急癥甲狀腺切除術的唯一指征為甲狀腺內出血，很快產(chǎn)生壓迫癥狀，這種情況十分罕見。

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平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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