1、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)相對有自緩性，治療必須停止攝碘，由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加，甲狀腺功能亢進(jìn)往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，甲狀腺功能亢進(jìn)可以自然緩解，輕者可單用β阻滯藥，重者應(yīng)用抗甲狀腺藥物，外科手術(shù)一般不需要，由于甲狀腺攝碘率低，不宜行放射性碘治療，胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗，同時(shí)服用高氯酸鉀(1g/d)與抗甲狀腺藥物，可促使甲狀腺內(nèi)蓄積的碘排出，有利碘致甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，但也有不同的報(bào)道結(jié)果，成功的治療可能要延長治療時(shí)間，也有僅使用甲巰咪唑而不停用胺碘酮的成功報(bào)道，盡管大多數(shù)胺碘酮所致甲亢為高碘所致，少數(shù)可發(fā)生甲狀腺炎，表現(xiàn)為低吸碘率和血漿白介素-6水平升高，此類病人用糖皮質(zhì)激素效果可能優(yōu)于抗甲狀腺藥物。

　　2、由于碘具有誘發(fā)甲亢的特性，因此在防治地方性甲狀腺腫時(shí)，碘的用量應(yīng)適當(dāng)，尤其甲狀腺有結(jié)節(jié)者更需注意，對非缺碘性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者，應(yīng)避免使用碘劑，對長期服用胺碘酮者應(yīng)注意隨訪。碘甲亢中近一半的患者停藥后可自愈，平均時(shí)間約為5.5個(gè)月，如果癥狀不緩解，可加用抗甲狀腺藥物，劑量同普通型甲亢者，必要時(shí)需手術(shù)切除功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)。

　　1、甲亢性心臟病16～73歲都可發(fā)病，發(fā)病率占甲亢患者的13.4％～21.8％，常發(fā)生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外，其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動脈瓣型，或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn)，本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。

　　2、甲亢性周期性麻痹本病多發(fā)生在男性青壯年身上，常與甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血鉀正常，肌電圖異常，而甲亢周期性癱瘓則有：①血鉀<3.5mmol/L，系鉀代謝異常；②鉀分布異常：血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi)；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常；④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低；⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。

　　3、甲亢危象型發(fā)病占甲亢1％～2％，老年較多見，常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān)，致使甲亢加重，交感神經(jīng)活動功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上，脈率達(dá)120～160次/min，躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?；杳曰颊哒f明已有危象，十分危險(xiǎn)。白細(xì)胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高，可有脫水，低血壓，電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率較高，必須當(dāng)?shù)丶皶r(shí)搶救。

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