甲狀腺功能亢進(jìn)癥概述甲亢與糖尿病有什么關(guān)系

2017-07-12 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。

　　西醫(yī)

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism，甲亢）是由甲狀腺激素分泌過(guò)多所引起的癥候群。其特征為甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝增加及自主神經(jīng)系統(tǒng)的失常。甲亢有多種類型，有甲狀腺性甲亢，有垂體性甲亢，有能分泌TSH樣物質(zhì)的腫瘤引起的甲亢；還有一些病人僅僅具有高代謝癥候群，甲狀腺毒癥，但甲狀腺本身功能其實(shí)并不亢進(jìn)。即使在甲狀腺性甲亢中，也有多種類型，如毒性彌漫性甲狀腺腫、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、碘源性甲亢、甲狀腺濾泡性癌腫引起的甲亢等。通常臨床所說(shuō)的甲亢系指彌漫性甲狀腺腫、突眼并伴甲亢，也稱Graves病，本病女性多于男性，約為4：1，以20～40歲的中青年為多見(jiàn)。

　　中醫(yī)

　　中醫(yī)將本病歸于“癭瘤”范疇，其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷。《諸病源候論·癭候》說(shuō)：“癭者，由憂恚氣結(jié)所生”。說(shuō)明中醫(yī)早就認(rèn)識(shí)到情緒和精神因素對(duì)甲亢發(fā)生的影響。情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來(lái)體質(zhì)就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)于項(xiàng)下而成癭。

　　中醫(yī)認(rèn)為，由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?；肝郁化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑；脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，則消瘦乏力；肝郁氣滯，影響沖脈，故月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)少，經(jīng)閉；腎陰不足，相火妄動(dòng)，則男子遺精、陽(yáng)痿；腎陰不足，水不涵木，則肝陽(yáng)上亢，手舌震顫；心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢(mèng)，多汗；陰虛內(nèi)熱，則怕熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。患者素體陰虛，遇有氣郁，則易化火，灼傷陰血?？傊颊邭庥艋?，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫；痰氣凝聚于目，則眼球突出。

　　甲亢可以引起糖尿病，也可以和糖尿病同時(shí)存在。

　?。?）甲亢引起糖尿病：甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起，故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖藥物治療，血糖即可完全恢復(fù)正常。

　?。?）甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上，因此可能會(huì)連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上，兩種病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的病例并不少見(jiàn)。這種糖尿病屬于原發(fā)性，不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖藥物治療，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖進(jìn)一步增高，故控制甲亢對(duì)減輕糖尿病也很重要。

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