"甲亢"的癥狀與治療

　　“甲亢”，全稱叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食；胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對(duì)周圍事物敏感，情緒波動(dòng)，甚至焦慮。

　　甲亢患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到合適治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/crbpd/" name="InnerLinkKeyWord">傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

　　治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

　　甲亢病人的養(yǎng)生食譜

　　甲亢是一種高代謝性疾病。由于甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過(guò)多，促進(jìn)了機(jī)體的新陳代謝，使得甲亢病人的能量消耗多于常人。主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、易餓、多食、消瘦、多汗、心慌、激動(dòng)等癥狀。得了甲亢，除了配合醫(yī)生積極地進(jìn)行治療外，科學(xué)的飲食生活調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要。通過(guò)合理的安排飲食，補(bǔ)充自身能量消耗，改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況。那么甲亢病人應(yīng)該怎么吃才更科學(xué)呢？

　　（1）增加熱量供應(yīng)：選用各種含碳水化合物的食物，如米飯、面條、粉皮、馬鈴薯、南瓜等。

　?。?）保證蛋白質(zhì)供給：以豆類、牛奶和雞蛋為主。切忌大量食用肉類，特別是牛羊肉。因?yàn)閯?dòng)物蛋白有刺激興奮作用，可加重潮熱、多汗等癥狀，應(yīng)該少吃。

　　（3）增加礦物質(zhì)及維生素：多食香蕉、橘子、谷類、肝、魚(yú)、蛋黃、黃豆等食物以補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃一些新鮮瓜果和蔬菜如黃瓜、番茄、豆角、西瓜等。

　　（4）限制高纖維素食物：甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)限制富含纖維素多的食物以免加重腹瀉。

　　（5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，所以應(yīng)禁食含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)、海參、蝦皮、海藻等海鮮食物及加碘食鹽等。忌用某些含碘藥物如乙胺碘呋酮等,各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

　?。?）忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、蔥、姜、蒜等，忌食可能會(huì)使甲狀腺腫大的食物：如包心菜、香菜、花生等。

　　（7）忌吸煙、喝酒，少喝咖啡、濃茶等刺激性較強(qiáng)的飲料。

　?。?）保持心情舒暢：避免情緒激動(dòng)、避免過(guò)度勞累、避免外傷和感染。

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