兒童甲亢因癥狀不明顯,且孩子表達(dá)病情能力差,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并非易事。同時(shí)兒童甲亢治愈難度大,治療時(shí)間長(zhǎng),容易復(fù)發(fā),對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、智力和精神影響較大。在有自身免疫性疾病家族史合并其他自身免疫疾病的患兒中發(fā)病率則更高。
1兒童甲亢發(fā)病原因:
兒童甲亢的發(fā)病率較低,只占全部患者的5%左右,其中7~14歲是好發(fā)年齡,且女孩多于男孩。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以是多種原因引起的,比如甲狀腺素的合成原料——碘攝入過(guò)多引起的碘甲亢,甲狀腺炎引起甲狀腺素釋放入血造成的一過(guò)性甲亢等等,最常見的原因其實(shí)是自身免疫紊亂。
一這里說(shuō)的免疫紊亂,是在環(huán)境因素(細(xì)菌、病毒、碘)及應(yīng)激(如精神創(chuàng)傷)等條件作用下,激發(fā)身體免疫功能紊亂,體內(nèi)出現(xiàn)了針對(duì)甲狀腺的抗體物質(zhì),這種物質(zhì)是甲狀腺激素分泌的「發(fā)動(dòng)機(jī)」,因而引發(fā)甲亢。另外,60%的甲亢患者有家族史,故兒童甲亢與遺傳也有關(guān)。
2兒童甲亢的癥狀:
兒童甲亢早期常表現(xiàn)為多汗、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、體重下降,并伴以行為異?;钴S、記憶力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)退步及心理不穩(wěn)定等系列癥狀。部分兒童可能出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大,以致脖子增粗。不少患者還有上眼瞼攣縮、移動(dòng)滯緩、凝視增多的異常改變,如有眼睛突出及相關(guān)眼病的表現(xiàn),則提示甲亢伴graves眼病。
和成人相比,兒童甲亢的發(fā)病癥狀以輕度為主,癥狀不明顯。父母很多時(shí)候都沒(méi)能及時(shí)覺(jué)察,往往延誤了治療時(shí)機(jī),對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育及智力造成不利影響。甲亢的典型特征就是消瘦、食量增大、多汗,一旦發(fā)現(xiàn)有此表現(xiàn),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3兒童甲亢的治療方法:
①一般治療:發(fā)病早期及病情較重時(shí)應(yīng)臥床休息,使身心得到安寧,避免外來(lái)的刺激和壓力,飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)、糖類及維生素等。應(yīng)少吃含碘食物,如海帶、紫菜、海里魚蝦、貝類等。
?、趦?nèi)科服藥:可以口服抗甲狀腺藥物治療,兒童甲亢口服藥物治療一個(gè)療程一般2~3年,國(guó)外學(xué)者建議服5~6年。但如果兒童甲狀腺中度以上腫大,或者服普通藥物出現(xiàn)過(guò)敏、肝損害,或者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療者,可選擇放射性碘131治療。
?、凼中g(shù)治療:由于內(nèi)科治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),若不能堅(jiān)持系統(tǒng)服藥就不能很好控制癥狀,可以考慮外科手術(shù)治療。但是手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大、痛苦、后遺癥多,切少容易復(fù)發(fā),切多容易造成甲低,不是特殊情況下二十歲以前不能用手術(shù)治療。
?、艿?31放療法:此法對(duì)于成人甲亢沿用多年,但是對(duì)于兒童甲亢治療仍存在爭(zhēng)議。反對(duì)派提出的理由是它能引起甲狀腺癌、白血病、基因突變等嚴(yán)重后果。
4兒童甲亢微波消融治療:
甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者需要進(jìn)行手術(shù)治療。兒童乃至青壯年人群的甲亢最適合采用超聲引導(dǎo)下的微波消融治療,消融治療最大程度地保護(hù)甲狀腺正常組織,因此通常比外科手術(shù)切除有防止甲減的優(yōu)勢(shì)。
甲狀腺微波消融術(shù),打破傳統(tǒng)弊端,可以取代部分手術(shù),在消融針的作用下,甲狀腺組織迅速脫水、凝固、變性、壞死、細(xì)胞活性消失,最后被機(jī)體自然吸收,最大程度地保留正常甲狀腺組織。兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段,對(duì)甲狀腺激素的需求量相當(dāng)大,盡可能多保留正常的甲狀腺組織對(duì)確定科學(xué)的、個(gè)體化的治療方案顯得尤為重要。
5兒童甲亢如何護(hù)理
?、俸侠盹嬍?,調(diào)理營(yíng)養(yǎng)
患有甲亢的兒童由于代謝旺盛,消耗增多,加之發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)需求也多,因此必須補(bǔ)充大量營(yíng)養(yǎng),保證其生長(zhǎng)發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主,如瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬果等。甲亢還未控制時(shí),患兒可能出汗較多,應(yīng)多飲水,每天可飲水2500毫升。
忌吃:飲食上一定要盡量不飲碳酸飲料,忌海產(chǎn)品、含碘藥物,食用鹽選擇無(wú)碘鹽。
②多施保護(hù),防止意外
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,一旦得了甲亢,過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)使神經(jīng)受較大影響,神經(jīng)、精神癥狀突出,嚴(yán)重者精神異常,表現(xiàn)為情緒紊亂,多動(dòng)不安,易激惹,興奮,易哭鬧,智力低下,精神異常,因此必須照顧好,避免意外。
③嚴(yán)密監(jiān)測(cè),做好記錄
兒童甲亢常有發(fā)育障礙,骨骼成熟加快,晚些滯長(zhǎng),表現(xiàn)為身材矮小、因此要定期測(cè)量身高和體重,并與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學(xué)習(xí)成績(jī)是否下降,注意青春期有無(wú)提前(性早熟)。若月經(jīng)早來(lái),性征發(fā)育早,就要把這現(xiàn)象記錄下來(lái),就診時(shí)提供給醫(yī)生。
?、苷莆仗攸c(diǎn),配合治療
兒童甲亢治療療程長(zhǎng),緩解率低,復(fù)發(fā)率高,治療難度大,需要醫(yī)生特別是??漆t(yī)生嚴(yán)格地督促,長(zhǎng)期隨診,定期作好療效評(píng)估,設(shè)計(jì)治療方案;也需要患兒家長(zhǎng)的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助,才能取得良好的效果。
某些甲亢兒童因?yàn)榧膊】赡艹霈F(xiàn)抑郁等心理障礙,父母應(yīng)多與孩子談心,解決孩子的苦惱、郁悶等心理負(fù)擔(dān)。孩子是每個(gè)家庭的希望,要想孩子健康成長(zhǎng),一定要多觀察孩子的舉子行為,如出現(xiàn)不良癥狀一定要及時(shí)的做好檢查和治療工作,千萬(wàn)不要耽誤,最后祝小朋友們健康快樂(lè)。
甲亢近幾年來(lái)的發(fā)病率逐漸增多,所以越來(lái)越多的人開始重視這個(gè)病,尤其是還沒(méi)結(jié)婚生育的年輕女性就更應(yīng)該注意甲亢了,有些朋友想要了解患上甲亢后會(huì)出現(xiàn)的早期癥狀是什么?甲亢這種疾病是延誤不得的,所以患者朋友們了解了甲亢的癥狀就能及時(shí)的治療了。
患上甲亢后會(huì)出現(xiàn)的早期癥狀是什么?甲亢的早期癥狀如下:
一、甲亢患者屬于高代謝綜合癥群,此癥狀主要會(huì)讓患者表現(xiàn)出怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力也是甲亢早期癥狀之一。
二、內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常是甲亢的早期癥狀,主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)過(guò)多,久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或ⅰ型糖尿病,稱schmidt綜合征。
三、甲亢患者甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,少數(shù)不對(duì)稱,或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。
四、特殊面容也是甲亢的早期癥狀,顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混。這是甲減的癥狀中特別要重視的。
五、甲亢疾病會(huì)導(dǎo)致患者精神神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些不良的變化,患者比較容易激動(dòng)、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短。這也是甲亢的早期癥狀表現(xiàn)。
六、甲亢也會(huì)引起一些突眼的癥狀,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者失明。
患上甲亢后會(huì)出現(xiàn)的早期癥狀是什么現(xiàn)在大家已經(jīng)知道了,甲亢的早期癥狀是比較明顯的,當(dāng)出現(xiàn)了甲亢的癥狀后朋友們應(yīng)該及時(shí)的治療才行。
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平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥144抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
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健客價(jià): ¥32