患了甲亢的人，其甲狀腺處于高功能狀態(tài)，甲狀腺激素分泌過多，引起高代謝、高消耗。有些患者得了甲亢之后，體重不但沒減反而上升了，這種情況叫做“胖甲亢”，常見于兒童和青年女性。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大約每十個(gè)患有甲亢的女性中，就有一位因不能忍受體重增加而自行中斷治療。

　　甲亢患者體重過度增加的原因

　　甲亢患者由于身體高速代謝，所以往往在沒有接受治療時(shí)會(huì)有體重減輕的癥狀，經(jīng)過治療后原本分泌過高的甲狀腺激素恢復(fù)得到抑制，分泌的甲狀腺激素趨于穩(wěn)定，此時(shí)代謝也會(huì)相應(yīng)的減慢，這就使原本的消瘦癥狀逐漸消除，一般在治療后2-3個(gè)月后體重會(huì)有所增加。

　　如果在甲亢治療中使用糖皮質(zhì)激素，不可避免地有一些副作用，比如體重增加。

　　由于疾病的原因，甲亢的患者怎么吃都不會(huì)胖。但如果疾病得到控制了，新陳代謝恢復(fù)正常狀態(tài)，甲狀腺激素分泌降低后，患者仍然大吃大喝，會(huì)造成熱量過剩累積成脂肪。

　　有些患者沒有定期復(fù)查或使用抗甲狀腺藥物過量，可能會(huì)出現(xiàn)治療過度而引起甲減的情況，引起體重增加，只不過這個(gè)時(shí)候的體重的增加主要是水腫引起的，也就是水分的增加。

　　甲亢患者能不能吃減肥藥？

　　甲亢患者治療二到三個(gè)月后，體重即會(huì)開始回升，大約有一成的患者擔(dān)心變胖而私自停藥，也有自作聰明同時(shí)私自服用減肥藥者。有些患者本來甲亢癥狀控制得不錯(cuò)，一段時(shí)間后回醫(yī)院復(fù)查卻又表示有手抖、心悸等情況，事實(shí)上很多都是因?yàn)榛颊咦约旱剿幏可米再I減肥藥吃。結(jié)果可能是體重有所下降，但往往使原本的癥狀如心跳快、多汗、心慌氣短等癥狀致病情復(fù)發(fā)或加重，患者們往往面臨要接受重新治療的后果。

　　甲亢是由于內(nèi)分泌紊亂引起的，吃減肥藥有可能病情會(huì)加重，減肥藥只是暫時(shí)的瘦下去，一停服就會(huì)反彈。當(dāng)甲亢好轉(zhuǎn)后恢復(fù)到正常體重后，如果還繼續(xù)長胖，就應(yīng)該好好注意飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)了。

　　得了甲亢怎么減肥

　　甲亢胖一般是治療時(shí)候藥物造成的，這個(gè)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（甲亢患者心跳快，所以一定要適當(dāng)呀），停藥后就逐漸恢復(fù)了。但一個(gè)更重要的問題是，甲亢因?yàn)榇x消化快，容易餓，所以吃的也多。治療中逐漸恢復(fù)的時(shí)候，要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)目刂骑嬍沉?，不能和以前一樣吃那么多了。很多甲亢患者不明白這個(gè)道理，康復(fù)后就更胖了。

　　當(dāng)甲亢患者出現(xiàn)體重快速增長的時(shí)候，不要盲目減肥，要到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果由專業(yè)的醫(yī)生給予調(diào)整藥物方案。如果想要減肥，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生給出建議和方案，以保證不影響甲亢治療效果。

　　甲亢主要和工作壓力大、勞累、未很好休息以及遺傳因素等有關(guān)，工作壓力及情緒等是誘因。為了避免治療過度引起甲減而造成體重增加，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物。甲亢患者應(yīng)該正確看待體重這件事，把健康放在第一位，不能因?yàn)檫^分在乎體型而影響治療。體重增加沒必要大驚小怪，愛美也不能過分追求「骨感美」。

　　治療甲減、甲亢，除了要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)釋放壓力的工作、合理的膳食和適度的運(yùn)動(dòng)將起著關(guān)鍵性的作用。一開始可能會(huì)遵醫(yī)囑服藥，慢慢地癥狀好轉(zhuǎn)了，慢慢地慢慢地，復(fù)查每次指標(biāo)都正常了，這時(shí)有人就開始問，我是不是可以停藥了呢？

　　1甲亢和甲減的治療

　　目前甲亢一般治療包括休息、補(bǔ)充營養(yǎng)熱量等，治療主要包括三種方式即抗甲狀腺藥物（ATD）、同位素碘（I131）和手術(shù)治療，目前我國主要以藥物治療為主，而國外更多選擇I131治療為主。

　　甲減在臨床上按照甲狀腺功能減低的程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。

　　亞臨床甲減一般不需治療，但如果促甲狀腺素（TSH）＞10mI/UL，結(jié)合患者病情，可選擇補(bǔ)充甲狀腺激素治療。

　　臨床甲減的治療一般需要終身服用補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物。在早期輕型病例，以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主；中、晚期重型病例，除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

　　2甲亢什么時(shí)候可以停藥？

　　治療甲亢通過藥物阻斷甲狀腺激素是一個(gè)比較漫長的過程，最少也要吃1-2年以上的藥物，病情嚴(yán)重者甚至需用藥20-40年，如果有家族史、病情復(fù)發(fā)者，藥物治療甲亢的時(shí)間還需延長。

　　大部分甲亢都是由Graves病引起的，一般有Graves病需要服用抗甲狀腺藥物。這里所說的停藥，就是指停用抗甲狀腺激素藥物——丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

　　滿足以下條件時(shí)，基本就可以停藥了：

　　甲亢癥狀完全消失；

　　甲狀腺功能（簡稱「甲功」）恢復(fù)正常；

　　促甲狀腺激素受體抗體TRAb指標(biāo)正常，且連續(xù)2～3次復(fù)查仍然正常；

　　如果停藥一年后，甲功仍保持正常，甲亢基本上已經(jīng)治愈了。

　　如果沒有滿足以上條件就停藥了，可能會(huì)造成甲亢病情反復(fù)，并增加治療難度。

　　甲亢治愈停藥后，別忘了定期復(fù)查。剛停藥的半年內(nèi)建議每月復(fù)查一次甲功，指標(biāo)正常后可改為每2～3月復(fù)查一次。一年以后，若甲功仍正常，可改為每年復(fù)查一次。

　　3甲減可以停藥或減藥嗎？

　　甲減吃藥后甲功恢復(fù)正常了，是不是可以減少甲狀腺素的藥量呢？答案是否定的。

　　甲減是由于甲狀腺功能減退、甲狀腺素分泌減少所致的一種臨床綜合征，長期久治不愈或治療不當(dāng)會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，威脅患者生命健康。

　　甲減的治療一般情況下必須進(jìn)行終身維持才可以的，患者服用藥物后甲功可能會(huì)恢復(fù)正常，但那只是代表藥物服用量剛好控制甲狀腺激素水平，一旦減量，甲功會(huì)再度出現(xiàn)異常，可以根據(jù)甲功的情況來進(jìn)行調(diào)整藥物的劑量。

　　4甲減患者要懷孕需要停藥嗎？

　　在人體發(fā)生甲減后，是需要終身服用甲狀腺激素的，建議不要隨便停藥，在服用藥物期間是可以懷孕的，本藥物對胎兒沒有影響，所以不需要擔(dān)心。正常服用就可以了。如果自行貿(mào)然停藥，很容易引起了嚴(yán)重的甲減，將來是可以引起了胎兒的甲亢或甲減，所以需注意了。

　　同時(shí)服用的甲狀腺激素需要加量，如果是TSH沒有控制在2.5以下可能會(huì)影響寶寶。建議現(xiàn)在去查甲功看看，一般懷孕時(shí)需要看看甲功水平調(diào)節(jié)藥物劑量，現(xiàn)在最好盡快調(diào)節(jié)正常。

　　5為什么甲亢一停藥就復(fù)發(fā)呢？

　　有些甲亢患者病情時(shí)好時(shí)壞，是病情反復(fù)，不是復(fù)發(fā)，事實(shí)上疾病就沒有治好過。那么，到底是什么原因造成甲亢病情的反復(fù)發(fā)作呢。

　　具體原因有：一是藥量不足，療程不夠，過早停用藥物，病情好轉(zhuǎn)就停藥，病情加重再服藥，如此反復(fù)長期不愈；二是感染引起：感冒、扁桃體炎的原因；三是精神生理因素：如高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、懷孕、壓力大等誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)；其次就是飲食不節(jié)制：過度飲酒、吸煙，長期吃含碘較多的食物或藥品。

　　既往有過甲狀腺疾病的人群，定期復(fù)查甲狀腺功能，剛停藥的半年，建議每月復(fù)查一次，若指標(biāo)正常，可改為每2～3月復(fù)查一次。一年以后，若甲狀腺功能均正常，每年復(fù)查一次就可以了。甲狀腺功能檢查是臨床診斷甲亢、甲減等疾病的重要依據(jù)，通常包括5項(xiàng)指標(biāo)：游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）。

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