體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，哪些東西要「忌口」
一說(shuō)起甲狀腺疾病和飲食，自然會(huì)聯(lián)想到「碘」，比如甲亢患者要「忌碘」飲食，橋本甲狀腺炎患者要「低碘」飲食。但甲狀腺結(jié)節(jié)更常見(jiàn)，這類(lèi)人的飲食有講究嗎？
飲食要不要調(diào)整，得看你的甲狀腺結(jié)節(jié)是「什么樣」的結(jié)節(jié)。
如果是單純的、良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)需「忌口」，也可以吃加碘鹽，但不要再吃太多海帶、紫菜等高碘食物。
但甲狀腺結(jié)節(jié)有時(shí)候會(huì)和甲亢、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫同時(shí)存在，所以，你還需要再查一下甲狀腺功能和 B 超。
如果發(fā)現(xiàn)有合并了前面提到的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)就不是「單純」的結(jié)節(jié)了，這時(shí)要根據(jù)具體情況調(diào)整飲食：
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，需「忌碘」飲食，要吃無(wú)碘鹽，不吃海帶、紫菜、蝦貝、海魚(yú)等海鮮。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎，需「低碘」飲食，要吃加碘鹽或低碘鹽，但少吃鹽，基本不吃海帶、紫菜等高碘海鮮，只能少量吃蝦貝、海魚(yú)等低碘海鮮。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺腫，需避免生吃十字花科蔬菜，如蘿卜、菜花、花椰菜、白菜、甘藍(lán)等，但做熟了可以吃。
如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺癌），可能需要做手術(shù)外加碘 131 放療，而放療前需要「低碘」飲食（注意事項(xiàng)與第 2 點(diǎn)相同）。
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的 9 個(gè)問(wèn)題
如今，甲狀腺結(jié)節(jié)越來(lái)越多見(jiàn)！丁香醫(yī)生總結(jié)了關(guān)于結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的 9 個(gè)問(wèn)題，并給出了醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)回答，希望能解除大家的疑惑。
1. 為什么結(jié)節(jié)會(huì)長(zhǎng)在我身上？
甲狀腺結(jié)節(jié)的明確病因尚不清楚，但可能與以下幾種因素有關(guān)：
兒童期頭頸部接受過(guò)輻射
自身免疫功能發(fā)生紊亂
家族基因遺傳
缺碘或碘攝入過(guò)量
其中，第 1、3、4 條也是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。
2. 甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有害嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有沒(méi)有危害，取決于結(jié)節(jié)的良惡性、大小、功能。
良惡性：
良性結(jié)節(jié)對(duì)身體基本無(wú)害，只需每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次即可。
惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，需要及時(shí)治療，否則有可能導(dǎo)致死亡。當(dāng)然，大部分甲狀腺癌經(jīng)過(guò)及時(shí)、合理的治療，可以長(zhǎng)期生存。
大?。?/strong>
如果結(jié)節(jié)過(guò)大，或生長(zhǎng)速度很快，可能會(huì)壓迫到周?chē)慕M織、器官，導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。
功能：
有些結(jié)節(jié)可以自主分泌甲狀腺激素，就會(huì)導(dǎo)致甲亢，表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)等。
有些結(jié)節(jié)可能伴有甲減，表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒(méi)精神、腹脹、便秘、月經(jīng)失調(diào)等。
3. 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)惡變嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)中有 5%～15% 為惡性。有些結(jié)節(jié)剛一發(fā)現(xiàn)就是惡性的；有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是良性，但有可能在后期轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?/p>
所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，定期復(fù)查非常重要。
4. 結(jié)節(jié)鈣化等同于癌嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有鈣化主要是通過(guò) B 超、CT 等檢查看出來(lái)的。
結(jié)節(jié)鈣化 ≠ 癌。良性結(jié)節(jié)也可以有鈣化；惡性結(jié)節(jié)可以沒(méi)有鈣化。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化，可以仔細(xì)閱讀一下 B 超中的描述：砂礫樣細(xì)鈣化是惡性表現(xiàn)，環(huán)形或大塊狀鈣化基本都是良性表現(xiàn)。
5. 有什么辦法可以縮小結(jié)節(jié)？
如果結(jié)節(jié)是傾向于惡性的，需要及早手術(shù)。
如果結(jié)節(jié)是傾向于良性的，可以嘗試以下方法縮小結(jié)節(jié)：
藥物：口服甲狀腺素。藥物療效很不理想，只有很少一部分人服藥后有結(jié)節(jié)縮小。
手術(shù)：手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，除非結(jié)節(jié)體積很大或有反復(fù)出血，否則良性結(jié)節(jié)一般不選擇手術(shù)治療。
消融術(shù)：包括熱消融、無(wú)水乙醇注射、碘 131 治療等。消融術(shù)問(wèn)世時(shí)間比較短，其安全性、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題還需要長(zhǎng)期觀察和科學(xué)驗(yàn)證。目前主流醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有廣泛推薦使用消融術(shù)。
通過(guò)以上分析可以看出，目前并沒(méi)有縮小結(jié)節(jié)的好方法。所以對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般只囑咐患者定期復(fù)查。
6. 什么樣的結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療？
有下列情況需要考慮手術(shù)治療：
穿刺活檢證明是惡性的結(jié)節(jié)；
增長(zhǎng)迅速、高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)；
體積很大、有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)；
合并甲亢的結(jié)節(jié)（可以手術(shù)，也可以碘 131 治療）；
反復(fù)出血的結(jié)節(jié)。
7. 結(jié)節(jié)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比初次手術(shù)高 5～10 倍。
這就要求醫(yī)生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會(huì)比較大。
8. 有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該吃無(wú)碘鹽嗎？
（1）如果合并甲亢，或是做碘 131 前
就需要吃無(wú)碘鹽，而且不能吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。
（2）如果合并橋本甲狀腺炎
不需要吃無(wú)碘鹽，吃一般的加碘鹽即可，但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。
（3）如果是單純的良性結(jié)節(jié)
飲食就沒(méi)什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鮮就沒(méi)關(guān)系。畢竟，沒(méi)有甲狀腺問(wèn)題的人，每天吃大量海鮮也會(huì)吃出問(wèn)題的。
9. 有甲狀腺結(jié)節(jié)可以正常運(yùn)動(dòng)嗎？
?。?）如果合并甲亢或甲減
那么最好在甲狀腺功能完全恢復(fù)正常后再運(yùn)動(dòng)。
（2）如果甲癌在吃甲狀腺素抑制 TSH
那么只能進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如走路、太極拳、低強(qiáng)度的廣場(chǎng)舞等。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意，如果有心慌、胸悶、胸痛、頭暈、眼前發(fā)黑等情況，要停止運(yùn)動(dòng)、馬上休息、及時(shí)看醫(yī)生。
?。?）如果是單純的良性結(jié)節(jié)
可以和正常人一樣運(yùn)動(dòng)。
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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥471、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥28先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥8用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16.8用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥144平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥25清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥27清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥24清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥26主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥8平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥50平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥40平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥181.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥16調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26
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