甲亢患者三個(gè)注意

　　甲亢是20-50歲人群的高發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱多汗、易激動(dòng)、及乏力、失眠、月經(jīng)紊亂、心慌等癥狀。今天，我們將告訴大家三點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　患甲亢時(shí)應(yīng)注意

　　禁忌辛辣食物如辣子、生蔥、生蒜。

　　禁忌海味如海帶、海蝦、帶魚、海菜。

　　禁忌濃茶、咖啡、煙酒。

　　保持心情平靜、防治勞累。

　　宜多吃下列食物：綠色蔬菜、大豆類、桃、梨等水果。

　　浸潤(rùn)性突眼時(shí)應(yīng)注意

　　高枕臥位，限制食鹽攝入。

　　戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。

　　睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩。

　　遵醫(yī)囑用0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松滴眼液滴眼，可防止眼部刺激癥狀。

　　每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。

　　情緒激動(dòng)時(shí)應(yīng)注意

　　減少不良刺激，合理安排生活，保持居室安靜和輕松的生活氛圍。

　　環(huán)境安靜舒適，避免人多。

　　精神緊張、不安、失眠較重者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑，合理安排作息時(shí)間，白天可增加活動(dòng)量，以保證夜間充足的睡眠。

　　避免精神緊張和注意力過度集中。

　　多與家人、朋友溝通交流。

　　如何才能讓“難治”的甲亢不再難治

　　甲亢是由于甲狀腺腺體功能亢進(jìn)，合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥。根據(jù)病因不同，甲亢可分為六種類型：Graves病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂體性甲亢和絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢。其中，Graves病最常見，占所有甲亢的85%左右。

　　甲亢的發(fā)生與自身免疫相關(guān)，并有顯著的遺傳傾向。另外，細(xì)菌感染、性激素、應(yīng)激等對(duì)甲亢的發(fā)生和發(fā)展也有影響。甲亢患者血清中存在的促甲狀腺素受體抗體（簡(jiǎn)稱TRAb）是甲亢的致病性抗體。

　　2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)甲亢的發(fā)病率為3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40歲年齡段人群最多見，女性尤甚。

　　60%的甲亢易復(fù)發(fā)

　　甲亢的主要癥狀包括：易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少等，常伴有程度不等的甲狀腺腫大和突眼。

　　甲亢復(fù)發(fā)是指經(jīng)正規(guī)藥物治療２年以上，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，停藥后癥狀再現(xiàn)，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活和生育。若發(fā)生突眼，還嚴(yán)重影響容貌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的甲亢會(huì)反復(fù)發(fā)作。甲亢復(fù)發(fā)主要與以下三大因素相關(guān)。

　　甲亢易復(fù)發(fā)的原因

　　疾病相關(guān)因素  甲狀腺腫大越明顯，甲亢復(fù)發(fā)率越高；用藥后甲狀腺無明顯縮小，甚至治療后甲狀腺反而更腫大，也容易復(fù)發(fā)；甲狀腺B超顯示血供豐富，有“火海征”，甲狀腺聽診有明顯雜音，且長(zhǎng)期不消失者，復(fù)發(fā)可能性大。促甲狀腺素受體抗體滴度很高，且用藥后抗體滴度不下降者，容易復(fù)發(fā)。青春期甲亢患者，因生長(zhǎng)發(fā)育易導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，促甲狀腺素受體抗體滴度常居高不下，復(fù)發(fā)概率高。男性一旦發(fā)生甲亢，也較易復(fù)發(fā)。有甲亢家族史者一般甲狀腺腫大明顯，復(fù)發(fā)率也較高。

　　生活方式相關(guān)因素  碘是合成甲狀腺激素的原料，長(zhǎng)期進(jìn)食含碘較多的食物和藥品，易致復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期生活電離輻射區(qū)域內(nèi)（如大功率變壓器附近等），易誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。感冒、腹瀉、扁桃體炎等感染容易誘發(fā)自身抗體的產(chǎn)生。高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、妊娠期、工作緊張、失眠、熬夜，以及遭遇外傷、車禍、親人亡故等事件，都可能成為甲亢復(fù)發(fā)的誘因。長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重組織缺氧，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂，增加甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還是誘發(fā)突眼的重要原因。

　　治療方案相關(guān)因素  病情緩解就停藥，病情加重再服藥，導(dǎo)致病情久治不愈。經(jīng)正規(guī)藥物治療兩個(gè)月以上，甲狀腺激素水平仍達(dá)不到正常水平，預(yù)示容易復(fù)發(fā)。促甲狀腺素受體抗體陽性者，即便甲狀腺激素水平已恢復(fù)正常，仍應(yīng)繼續(xù)藥物治療，直至抗體轉(zhuǎn)陰后，再停藥，否則極易復(fù)發(fā)。

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