甲狀腺結節(jié)一定要做手術嗎

　　什么是甲狀腺結節(jié)？

　　甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。北京東方京城中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺科主任趙桂麗談到：臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　甲狀腺結節(jié)有哪些病因？

　　1.增生性結節(jié)性甲狀腺腫

　　碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

　　2.腫瘤性結節(jié)

　　甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

　　3.囊腫

　　結節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

　　4.炎癥性結節(jié)

　　急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結節(jié)為結核或梅毒所致。

　　甲狀腺結節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)？

　　趙桂麗主任介紹：甲狀腺結節(jié)一般不出現(xiàn)功能的改變，屬于一種增生性病變?；颊呋A代謝率正常，少數(shù)患者可繼發(fā)甲狀腺功能亢進；但當結節(jié)較大時，會壓迫器官組織，出現(xiàn)如下癥狀：

　　1.氣管

　　較常見。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲；自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

　　2.喉返神經(jīng)

　　可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，為少見。

　　3.食管

　　少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽不適，但不會引起梗阻。

　　4.頸深部大靜脈

　　可引起頭頸部的血液回流困難。多見于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫?；颊呙娌砍是嘧仙[。

　　如果甲狀腺結節(jié)直徑超過1cm，邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn)，建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，鑒別結節(jié)性質(zhì)。即便是惡性結節(jié)，早期診斷，早期手術，預后較好。

　　怎么判斷甲狀腺結節(jié)要不要進行手術？

　　甲狀腺結節(jié)包括炎性甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要手術治療。在制定具體治療方案之前，我們至少需要進行兩項檢查——甲狀腺功能檢查（最權威最專業(yè)的要數(shù)甲功八項檢測【目前北京東方京城中醫(yī)醫(yī)院甲功八項檢查是業(yè)內(nèi)最專業(yè)的，很多甲狀腺結節(jié)患者慕名到院排查甲狀腺癌】）和常規(guī)甲狀腺彩超檢查。

　　1.甲狀腺功能檢測

　　可以明確是否存在甲狀腺功能減低或甲狀腺功能亢進；甲狀腺球蛋白的升高意味著要警惕惡性可能；過氧化物酶和/或過氧化物酶抗體升高、甲狀腺球蛋白抗體升高時，提示淋巴濾泡性甲狀腺炎可能性大等等。

　　對甲狀腺進行精準檢測，精確鎖定病灶，進行可視化分析，獲取病灶大小、良惡、冷熱等病變性質(zhì)，分析病變組織的動態(tài)結構，制定診療方案，避免多家醫(yī)院采用甲功5項或甲功3項過于片面，造成甲狀腺疾病漏診、誤診、錯診情況發(fā)生。

　　甲功八項檢測是排查甲狀腺結節(jié)良惡性最權威的檢測方法，而且檢測各種數(shù)據(jù)為后期科學合理治療提供了精準的參考依據(jù)。

　　2.甲狀腺彩超檢查

　　彩超可以明確甲狀腺結節(jié)的大小、形態(tài)、位置、血供是否豐富、是否存在鈣化及毛刺征，這些對甄別甲狀腺結節(jié)是否惡性有相當重要指導意義。

　　如果甲狀腺結節(jié)直徑超過1cm，邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn)，建議及早做甲功八項檢測，判斷良惡性，并及早根據(jù)檢測依據(jù)制定系統(tǒng)科學治療方案。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，無疑是必然！

　　甲狀腺囊腫疾病的常見預防方法有哪些

　　疾病的預防方法對于我們每個人來說都非常的重要，所以平時要養(yǎng)成良好的生活習慣。許多人在患上了甲狀腺囊腫疾病之后，在早期幾乎是沒有什么癥狀表現(xiàn)的。隨著病情的嚴重，患者會出現(xiàn)疼痛和呼吸困難現(xiàn)象。這對患者的生活構成了十分嚴重的傷害。下面專家就帶大家一起來了解一下甲狀腺囊腫疾病的常見預防方法。

　　一、大家在平時的生活中，一定要養(yǎng)成良好的日常習慣，晚上睡覺的時候可以堅持用溫水泡腳，并且可以并堅持每天用半小時背部撞墻，促進身體血液循環(huán)，可以有效的控制癥狀。

　　二、甲狀腺囊腫患者在飲食中應該多食含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等，避免性寒的食物，苦瓜茶一定要停喝，大寒傷腎，患者應該多吃一些補腎的食物。

　　三、保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒，患者應該樹立積極治療的信心，適量的進行身體的鍛煉，增強自身抗病能力，避免疾病發(fā)作危害患者健康。

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