甲亢、甲減，原來都是免疫系統(tǒng)在搗鬼

　　大自然中的有害微生物千千萬萬，人類卻能安然生存，人體的免疫系統(tǒng)居功至偉。但這個(gè)精密的系統(tǒng)，有時(shí)候也會出錯(cuò)，會把人體的正常組織錯(cuò)當(dāng)成入侵的有害物質(zhì)而進(jìn)行攻擊。

　　當(dāng)免疫系統(tǒng)把正常的甲狀腺組織當(dāng)成「敵人」進(jìn)行攻擊時(shí)，就會產(chǎn)生「自身免疫性甲狀腺病」（簡稱 AITD）。

　　AITD 主要包括 Graves 病、Graves 眼病和自身免疫甲狀腺炎。自身免疫甲狀腺炎又包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。

　　在上面列舉的這些 AITD 里，有兩種毛病特別常見，和大家息息相關(guān)：

　　Graves 病

　　也許這個(gè)名稱對大家來說比較陌生，但其實(shí)它是造成甲亢最常見的病因。因?yàn)橛⑽淖x起來比較拗口，所以醫(yī)生干脆直接用「甲亢」來代指 Graves 病，方便患者理解和記憶。

　　橋本甲狀腺炎

　　這個(gè)名稱大家應(yīng)該常常聽到，它是造成甲減最常見的病因。

　　這樣看來，大部分的甲亢、甲減，竟然都跟自身的免疫系統(tǒng)出了問題有關(guān)！

　　為什么會得 AITD？

　　家族遺傳

　　AITD 的發(fā)生具有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，親屬中如果有人有 AITD ，其他家族成員就會比普通人更容易患上 AITD。

　　環(huán)境因素刺激

　　感染、應(yīng)激、性別、攝碘等環(huán)境因素，都可能會誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂。

　　感染就是指一般的細(xì)菌或病毒感染。

　　應(yīng)激是指一些強(qiáng)烈的精神刺激、嚴(yán)重的外傷等。

　　女性，特別是生育期的女性，比男性更容易發(fā)生 AITD，這可能與女性體內(nèi)的雌激素、催乳素、孕激素、雄激素水平有關(guān)。

　　碘攝入過量的人更有可能發(fā)生 AITD。

　　都是免疫病，為何分甲亢甲減？

　　同樣是自身免疫性甲狀腺病，為什么有些人是甲亢，有些人卻是甲減？

　　免疫系統(tǒng)一旦把人體的正常組織錯(cuò)認(rèn)為敵人，就會產(chǎn)生一種抓捕武器——「自身抗體」。自身抗體可以和人體的正常組織結(jié)合在一起，就像「抓住」敵人一樣。

　　但是，針對不同的敵人，自身抗體的處理方式不同，有時(shí)候是抓住之后「親熱一番」，有時(shí)候卻是抓住之后「暴打一頓」。

　　「親熱一番」

　　在 Graves 病中，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的自身抗體叫 TSH 受體抗體（簡稱 TRAb），它和 TSH 受體比較親熱，能夠增強(qiáng)甲狀腺的功能，從而導(dǎo)致甲亢。

　　甲亢的朋友對 TRAb 肯定不會陌生。疾病剛發(fā)生時(shí)，通過檢查 TRAb 可以幫助診斷是不是 Graves ??；疾病治療過程中，也可以通過檢查 TRAb 來判斷治療有沒有效果、什么時(shí)候可以停藥。

　　「暴打一頓」

　　在橋本甲狀腺炎中，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的自身抗體叫抗甲狀腺過氧化物酶抗體（簡稱 TPOAb），它和過氧化物酶敵對，能破壞甲狀腺的正常功能，從而導(dǎo)致甲減。

　　橋本的朋友肯定一眼就能認(rèn)出 TPOAb，因?yàn)榛?yàn)單上的 TPOAb 總是居高不下，看著格外礙眼。臨床上，檢查 TPOAb 可以幫助診斷是不是橋本甲狀腺炎，還可以指導(dǎo)孕期甲減的治療。

　　說了這么多，大家可能看得有些云里霧里。沒關(guān)系，只要明白下面這幾點(diǎn)就行了！

　　導(dǎo)致甲亢的 Graves 病和導(dǎo)致甲減的橋本甲狀腺炎都屬于 AITD，都跟免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。

　　AITD 具有家族遺傳性，如果親屬中有人得了 AITD，其他家庭成員也應(yīng)該提高警惕。

　　女性得 AITD 的可能性比男性要大。

　　感染、精神創(chuàng)傷、攝碘量過多都可能誘發(fā) AITD 的發(fā)生。甲亢應(yīng)該忌碘飲食，避免精神刺激。其他有 AITD 的朋友，最好低碘飲食，少吃紫菜、海帶等高碘食物。

　　通過檢查 TRAb 可以幫助診斷 Graves 病，通過檢查 TPOAb 可以幫助診斷橋本甲狀腺炎。

　　Graves 病甲亢的患者，應(yīng)該定期復(fù)查 TRAb，可以判斷治療有沒有效果，以及什么時(shí)候可以停藥。

　　橋本的朋友不要總是盯著化驗(yàn)單上的 TPOAb 啦，也許十幾年內(nèi)它都不會降下來。TPOAb 的高低跟疾病的嚴(yán)重程度沒有關(guān)系，不要讓它的波動影響你的美麗心情。

　　甲亢也會引發(fā)手抖

　　甲亢的病因是現(xiàn)在很多人都在追問的問題之一，但是還不能給出一個(gè)好的回答，這也給病人們在治療上造成很大的麻煩，另外，這個(gè)疾病的病因和特征是相當(dāng)?shù)亩嗟?，同時(shí)在治療上也是不一樣的，要根據(jù)每個(gè)病人的發(fā)病類型，有針對性的治療才能有效的控制這個(gè)疾病，那么它的發(fā)病原因是什么呢？甲亢病人手抖的原因出現(xiàn)在那里呢？

　　其實(shí)，這幾年很多人都在為這個(gè)疾病感到甲魚憂心，同時(shí)很多的甲亢病人也在承受著痛苦，但是大家都應(yīng)該知道它的發(fā)病癥狀是非常的多的，那么引起甲亢手抖的原因主要是免疫功能失常和精神因素導(dǎo)致的，而其中由于精神刺激因素引起的占六成。感染、過度疲勞等因素，也可能導(dǎo)致甲亢。因此，預(yù)防甲亢最重要的就是保持愉快的心情，避免憂慮、過度緊張，注意休息。另外，甲亢是甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。手抖是甲亢常見的癥狀。心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕是甲亢常見的四大癥狀。心慌最容易被誤診為心肌炎，老年患者則容易誤診為冠心病。甲亢手抖常被誤診為帕金森病或神經(jīng)官能癥，這兩種病多見于老年人，年輕人如果手抖就應(yīng)該小心甲亢了。除了以上四大癥狀，甲亢患者還可能有容易激動、注意力難以集中等精神癥狀。

　　引起甲亢手抖的原因主要是免疫功能失常和精神因素導(dǎo)致的，而其中由于精神刺激因素引起的占六成。感染、過度疲勞等因素，也可能導(dǎo)致甲亢。因此，預(yù)防甲亢最重要的就是保持愉快的心情，避免憂慮、過度緊張，注意休息。

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