甲亢患者在治療期間出現(xiàn)發(fā)熱，怎么辦

　　甲狀腺功能亢進(jìn)患者總覺得熱，日常穿衣較正常人少，甚至有些甲亢患者即使在寒冷的冬季身著單衣，也會出現(xiàn)汗流浹背的現(xiàn)象。那么，甲亢患者為何身體過熱?是什么原因引起的?

　　什么是甲亢治療期間的發(fā)熱

　　甲亢患者的治療是需要一段漫長的時間，常常需要1~2年，根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況，時間可能縮短，但也可能更長。在這么長的時間里，患者難免不會有感冒或其他一些感染性的疾病，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，對于此類情況，患者不能與常人一樣應(yīng)對。

　　甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱，必須了解原因

　　甲亢患者新陳代謝旺盛，產(chǎn)熱量增加，患者會出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫增高的情況，但一般不會到發(fā)熱程度。如果甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱，還是應(yīng)該積極查找有無其他發(fā)熱原因，比如各部位的感染，風(fēng)濕免疫性疾病等。

　　甲亢患者如果出現(xiàn)高熱，應(yīng)如何處理

　　高熱，對于常人來說，都是一件嚴(yán)重的事情，對于甲亢患者來說，可能是一個要命的事情。甲亢患者如果出現(xiàn)高熱，首先要考慮可能發(fā)生的甲亢危象，或者已經(jīng)發(fā)生的甲亢危象。甲亢危象會引起提問升高，提問常在39℃以上，還會有大汗淋漓、心律明顯過快等表現(xiàn)，如果不及時治療，會有生命危險。

　　感染也會引起發(fā)熱

　　甲亢患者如果同時合并感染性疾病時，也會引起發(fā)熱，此時會有感染所引起的一些癥狀，如咳嗽、腹瀉、小便次數(shù)增多等，對于此種情況，患者不光要進(jìn)行清熱治療，還要針對感染進(jìn)行治療。

　　甲亢發(fā)熱時，如何用藥？

　　一般而言，甲亢患者在病情控制穩(wěn)定期一般發(fā)熱，均是風(fēng)寒感冒所引起的，在治療發(fā)熱時，應(yīng)繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物。但有時有些感染引起的發(fā)熱，這種感染是由于抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)引起的，對于此種情況，則應(yīng)立即停藥，并積極治療。

　　其實，小編也要提醒甲亢患者，對于甲亢患者來說，由于長期服用抗甲狀腺藥，會使白細(xì)胞減少，造成機(jī)體防御能力下降，相比常人而言，甲亢患者更容易出現(xiàn)感冒發(fā)熱或感染。所以，甲亢患者在生活中更要學(xué)會保護(hù)自己。

　　甲亢易被誤診的十種情況

　　典型的甲亢癥狀有甲狀腺腫大、突眼、情緒易激動、多言好動、多食易饑、消瘦、怕熱、易出汗。然而，有20%的甲亢患者癥狀不典型，易誤診為其它疾病，以致貽誤治療，必須引起重視。

　　1、甲亢性心臟病

　　甲亢時心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%。一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率只占甲亢總數(shù)的5%~10%。

　　甲亢性心臟?。ê喎Q“甲亢心”），指的是在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn)，是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。本病約占甲亢病人的5%~10%，多見于40歲以上的女性。嚴(yán)重的甲亢心不僅使病人喪失勞動力，而且危及生命，甚至猝死?；颊叱１憩F(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病。青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等。多數(shù)甲亢心患者在甲亢治愈后，心臟病的癥狀隨之消失，因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關(guān)鍵。但部分病程較長的甲亢心患者，雖然甲亢已經(jīng)治愈或被控制，心臟病變?nèi)钥衫^續(xù)存在，留下永久性的心臟增大，這說明了甲亢心的防治重在早診斷、早治療。

　　2、甲亢性腹瀉

　　有些甲亢患者以腹瀉為突出表現(xiàn)，大便一日數(shù)次至十余次，稀薄或呈水樣，無膿血。這種患者常易被誤診為慢性腸炎、痢疾、消化道腫瘤、神經(jīng)性嘔吐。凡食欲增加與消瘦并存，腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常，或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐，特別是老年患者，應(yīng)追查有無甲亢的其他表現(xiàn)。

　　3、甲亢性重癥肌無力

　　甲亢患者中有3%~5%的人伴有重癥肌無力，可在甲亢癥狀出現(xiàn)前后發(fā)生，也可同時發(fā)生，在治療甲亢后可以有所好轉(zhuǎn)。甲亢性重癥肌無力表現(xiàn)為全身肌肉極易發(fā)生異常的疲乏無力。最早影響眼肌，出現(xiàn)眼瞼下垂及復(fù)視（即眼皮如打瞌睡樣睜不開，視物時將一個看成兩個）。以后逐漸引起吞咽困難、進(jìn)食時嗆咳、說話不清且?guī)П且簟⒕捉罒o力等，這些癥狀常晨輕而暮重，如午睡片刻，則下午可有明顯改善。

　　4、肝病型甲亢

　　甲亢發(fā)作可表現(xiàn)為肝功能異常，其損害可有肝細(xì)胞型和膽汁淤滯型兩種。往往伴隨易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改變等，易當(dāng)成單純的肝炎診治。

　　5、低熱型甲亢

　　約有半數(shù)的甲亢患者以長期低熱為主要表現(xiàn)，體溫常在37.5℃~38℃之間，其它甲亢癥狀不明顯，常伴有心悸、心率快，易被誤診為其它引起低熱的疾病，如結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒、尿路感染等。這種低熱型甲亢多見于青年女性。所以對于原因不明的長期低熱，特別是伴有心率明顯增快的人，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

　　6、神經(jīng)精神型甲亢

　　部分患者可以神經(jīng)精神癥狀為突出表現(xiàn)。表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出現(xiàn)狂躁、幻覺等精神癥狀。這些患者常被誤診為神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等。

　　7、淡漠型甲亢或老年甲亢

　　癥狀是淡漠、嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、厭食、消瘦等。常被誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)而被忽視，也常常被懷疑是得了腫瘤。常以單系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，例如心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為心跳過速、心律紊亂，尤以心房纖顫多見；也有以心絞痛、心力衰竭為主要表現(xiàn)者。消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為厭食、體重下降、短期內(nèi)減輕10~20公斤，消瘦尤以肩、臀部為甚。大便次數(shù)增多者較少見，而便秘者多。神經(jīng)、精神癥狀為主者常常表情冷淡、終日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神錯亂。多有手震顫癥狀，常與老年性震顫相混淆。

　　8、甲亢性突眼

　　甲亢患者中50%~70%的人眼球突出，有些甲亢患者以突眼為主要表現(xiàn)，而且雙側(cè)眼球突出不對稱，往往一側(cè)、更明顯，眼瞼及眼眶周圍都腫脹，眼結(jié)膜充血水腫。由于眼球突出，眼瞼不能閉合，角膜長期暴露在外，易發(fā)生角膜潰瘍，炎癥感染。這些患者常常先就診于眼科而且易誤診為眶后部腫瘤。

　　9、皮膚瘙癢型甲亢

　　全身皮膚瘙癢甚至奇癢，于是反復(fù)就診皮膚科，因有皮疹和搔抓痕跡，有時會被表象所迷惑，到頭來仍然是治標(biāo)不治本。身上常出紅疹，易被診斷為慢性蕁麻疹。服用了一些抗過敏藥后稍有好轉(zhuǎn)，但一旦停藥癥狀會復(fù)發(fā)，加倍用藥劑量也難以控制。反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹常與自身免疫功能有關(guān)。而甲亢目前普遍認(rèn)為與自身免疫功能相關(guān)，很可能是誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的因素之一。

　　10、行為改變型甲亢

　　患者情緒變化多樣，有的容易興奮、激動、失眠、多夢、緊張、急躁；有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被發(fā)現(xiàn)，多為老年性甲亢；有的因末梢神經(jīng)興奮而出現(xiàn)肌肉細(xì)顫，手腳發(fā)抖；有的全身乏力，行走困難，甚至不能站立，上廁所等需要借助手扶或他人幫助，偶爾會突然摔倒，嚴(yán)重者四肢無力而臥床（肌肉麻痹）。有些患者長時間在腦和神經(jīng)系統(tǒng)方面尋找病因。

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