別把甲亢當(dāng)成更年期

　　問：什么是甲亢？

　　答：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺高功能腺瘤。

　　問：甲亢的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　答：典型的甲亢癥狀較典型，有高代謝綜合征樣表現(xiàn)，如疲乏無力、怕熱多汗、消瘦、多食易饑、皮膚潮濕等。同時(shí)高甲狀腺激素對(duì)其他多個(gè)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生損害，臨床表現(xiàn)多種多樣，如多言好動(dòng)、易怒、心悸、心動(dòng)過速、早搏、心衰、突眼、腹瀉、乏力等。

　　問：甲亢如何治療？

　　答：甲亢的治療分為三種：1.服用抗甲狀腺藥物治療；2.放射碘治療；3.手術(shù)治療。每一種治療均有相應(yīng)的適應(yīng)癥及禁忌癥，需要權(quán)衡利弊，根據(jù)患者病情、年齡、身體情況慎重選擇。治療期間及治療后必須定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)療效、藥物副作用及并發(fā)癥。

　　問：如何預(yù)防甲亢的誤診？

　　答：典型的甲亢比較容易診斷，但甲亢臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化、多種多樣，很容易誤診。女性更年期綜合征是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時(shí)期，女性更年期綜合征多發(fā)生于40-60歲之間，由于生理和心理改變而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。女性在更年期到來之前，很容易產(chǎn)生潮熱、煩躁的現(xiàn)象，與甲亢癥狀類似。因此四十歲后，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或感到上述不適最好找醫(yī)生檢查，以防把甲亢當(dāng)成更年期。

　　其他甲亢容易誤診的情況還有：1.腹瀉；2.早搏；3.心力衰竭；4.乏力；5.白細(xì)胞減少；6.低血鉀；7.老年性癡呆；8.月經(jīng)紊亂等。對(duì)于出現(xiàn)上述一些情況的患者不妨到醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能常規(guī)，以防誤診。

　　夏季預(yù)防甲亢

　　夏天高溫，甲亢的高發(fā)期也到了。那么我們?cè)谙募驹撊绾晤A(yù)防高發(fā)的甲亢疾?。孔屛覀円黄饋砹私庖幌?。

　　甲亢多見于中青年女性，夏季多發(fā)，即夏季容易發(fā)病及舊病復(fù)發(fā)。臨床上，甲亢病人主要表現(xiàn)為心慌、氣短，活動(dòng)后加重，常有竇性心動(dòng)過速；怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力；易激動(dòng)、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等；女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。

　　◆夏季，為何甲亢高發(fā)？

　　原因一：夏天是一年中溫度最高的季節(jié)，在高溫下人體新陳代謝加快，而甲亢正是一種高代謝的疾病，高溫環(huán)境會(huì)使甲亢癥狀更突出。

　　原因二：炎熱更易使人情緒波動(dòng)，情緒不穩(wěn)對(duì)內(nèi)分泌疾病的控制非常不利。

　　原因三：天氣熱常導(dǎo)致睡眠不好，也會(huì)誘發(fā)甲亢的發(fā)生或癥狀加重。

　　◆夏季如何預(yù)防高發(fā)的甲亢疾??？

　　1.高溫注意防暑

　　避免高溫時(shí)間段外出，注意防暑降溫，安然度過酷暑高溫，能預(yù)防甲亢的發(fā)生、復(fù)發(fā)和加重。

　　2.要學(xué)會(huì)降壓，保證充足的睡眠

　　夏季晝長夜短，人們大多睡眠不足，再加上較快的生活節(jié)奏，產(chǎn)生的壓力肯定不小。高壓也是產(chǎn)生甲亢的原因之一。所以，緩解壓力，保證充足睡眠，是夏季預(yù)防甲亢的重要措施。

　　3.健康飲食

　　甲亢患者要保持營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜：綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造激素。

　　4.避免刺激物

　　至少三個(gè)月禁吃乳制品，也避免刺激物、酒、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質(zhì)會(huì)加重病情，甲亢病人應(yīng)慎食酒及刺激性飲料，可興奮大腦皮層，加重甲亢的臨床癥狀。

　　5.育齡婦女和哺乳期注意

　　如果是育齡婦女患有甲亢，應(yīng)該要避免懷孕；如果是哺乳期患有甲亢，一定要給孩子斷奶。

　　◆甲亢護(hù)理夏季飲食原則

　　1.增加熱量供應(yīng)

　　每日應(yīng)給予足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗，每日能量供給12540~14630千焦(3000~3500千卡)，比正常人增加50%~75%，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

　　2.保證蛋白質(zhì)供給

　　每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克，但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。

　　3.注意維生素供給

　　宜供給豐富的多種維生素，因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。

　　4.適當(dāng)鈣、磷供給

　　為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對(duì)癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。

　　5.忌碘食物和藥物

　　碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

　　6.宜選食物

　　根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等，低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等。

　　7.忌選食物

　　忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。

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