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比較好的甲狀腺腫大護(hù)理方法 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及處理

2017-08-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:碘的缺乏是甲狀腺腫大的重要原因,應(yīng)補(bǔ)充碘化合物,但是要適量,平時的食物中就可以多補(bǔ)充些碘,可以多吃些海帶、海產(chǎn)為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。

  比較好的甲狀腺腫大護(hù)理方法

  近些年來,甲狀腺腫大患者逐漸增多,這與我們自身的習(xí)慣等方面都是分不開的。甲狀腺腫大疾病主要就是因?yàn)樵谖覀內(nèi)粘I钪械囊恍┎涣嫉娘嬍沉?xí)慣所引發(fā)的,甲狀腺腫大不僅會給患者的身體帶來傷害,也會損害患者的面貌形象。

  患有甲狀腺腫大病有什么癥狀?

  1、心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、腹瀉大及眼球突出等癥狀和體征起病較急,甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)腫大而較硬,伴有局部疼痛。

  2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有的結(jié)節(jié)還有可能引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。也有可能發(fā)生甲狀腺癌。在流行區(qū)有一些孩子患甲狀腺腫的同時也出現(xiàn)程度不同的甲狀腺機(jī)能低下,如生長發(fā)育遲緩、個子矮小、智力落后,容易疲勞,不愛活動,學(xué)習(xí)成績差等。

  3、甲狀腺腫大多呈彌漫性增大;有的可呈結(jié)節(jié),無疼痛,癥狀無全身癥狀;個別有一時性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀,如胃納減少、無力、輕度浮腫等。

  4、如果甲狀腺長得很大就像一個腫物掛在脖子上,影響患兒的活動。甲狀腺腫大可能擠壓氣管、食管和擠壓支配聲帶活動的喉返神經(jīng)或甲狀腺擠入胸內(nèi),就可能出現(xiàn)氣管被推壓向另一側(cè),造成氣管彎曲和狹窄引起呼吸困難,病變發(fā)展,甲狀腺繼續(xù)增大,頸增粗,甲狀腺兩側(cè)不對稱,頸變形,摸起來甲狀腺表面不平,可觸到一個或多個結(jié)節(jié),稱這種甲狀腺腫大為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

  患上甲狀腺腫大病要及時的加以治療,并給予適合的護(hù)理,才能更快的獲得康復(fù)。

  比較好的甲狀腺腫大護(hù)理方法:

  1、要多補(bǔ)充一些維生素的食物或藥物,特別是維生素B,更是要多食用。

  2、不要吃過于油膩和刺激的食物,要清淡易消化,應(yīng)多吃瓜果蔬菜。

  3、可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些熱量,甲狀腺功能亢進(jìn)缺乏熱量的存在,所以熱量的攝入要增加,是比較重要的。

  4、多吃一些含蛋白質(zhì)的食物,像一些蛋類或是瘦肉類可以多吃一些。

  5、碘的缺乏是甲狀腺腫大的重要原因,應(yīng)補(bǔ)充碘化合物,但是要適量,平時的食物中就可以多補(bǔ)充些碘,可以多吃些海帶、海產(chǎn)為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。

  甲狀腺疾病無時無刻不在威脅著患者的健康,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,將疾病的危害降到最低。

  護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及處理

  甲狀腺功能亢進(jìn)一直是我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中經(jīng)常愿意考查的疾病之一,我們今天總結(jié)一下我們考試中經(jīng)常出現(xiàn)的甲狀腺亢進(jìn)手術(shù)治療后的常見并發(fā)癥。

  甲狀腺并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

  (1)術(shù)后呼吸困難和窒息:多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴、煩躁、發(fā)紺,甚至發(fā)生急性呼吸道梗阻、窒息。創(chuàng)口出血者還有頸部腫脹。

  常見原因?yàn)椋?/strong>

  ①切口內(nèi)出血壓迫氣管,因手術(shù)時止血不完善,或血管結(jié)扎線滑脫所引起。

 ?、诤眍^水腫,主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引起。

 ?、蹥夤芩?。是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果。

 ?、茈p側(cè)喉返神經(jīng)損傷使聲帶閉合。

 ?、蒺?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ebhpd/819292.html" name="InnerLinkKeyWord">痰阻塞氣道。

  處理措施:發(fā)現(xiàn)上述情況時,必須立即行床旁搶救。及時剪開縫線。敞開切口,迅速除去血腫;如此時患者呼吸仍無改善,則應(yīng)立即施行氣管插管或氣管切開供氧;情況好轉(zhuǎn)后,再送手術(shù)室做進(jìn)一步的檢查、針對原因處理。因此,術(shù)后應(yīng)常規(guī)地在患者床旁放置無菌的氣管切開包等,以備急用。

  (2)喉返神經(jīng)損傷(一啞兩失):一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶?。粌蓚?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,甚至窒息。

  (3)喉上神經(jīng)損傷(外低內(nèi)嗆):外支損傷,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。內(nèi)支損傷,患者在進(jìn)食,特別是飲水時,容易誤吸發(fā)生嗆咳。

  (4)手足抽搐:為甲狀旁腺受損、血鈣降低,神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性增高引起,多在術(shù)后1~2天出現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為面部、唇部和手足部的針刺樣麻木感或強(qiáng)直感,經(jīng)2~3周后,癥狀便消失,發(fā)作時可用10%萄萄糖酸鈣20ml靜脈推注。

  (5)甲狀腺危象:是甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn),可危及生命,多發(fā)生于術(shù)后12~36小時。

  ①主要誘因:應(yīng)激狀態(tài),如感染、手術(shù)準(zhǔn)備不足、放射性碘治療等;口服過量TH制劑;嚴(yán)重精神創(chuàng)傷;手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。

 ?、谂R床表現(xiàn):高熱(T﹥39℃)、脈快而弱(P﹥120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、腹瀉,處理不當(dāng)可迅速導(dǎo)致患者休克甚至死亡。

 ?、厶幚泶胧毫⒓赐ㄖt(yī)生,積極搶救。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,為治療甲狀腺危象的首選藥。抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或碘化鉀液(盧戈液)。呼吸困難者取半臥位,氧氣吸入;降溫,保持溫度在37℃左右,禁用阿司匹林。

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